1例经静脉行大剂量CTX冲击疗法的激素耐药型肾病综合征患儿的护理(1)
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【摘要】报告一例原发性肾病综合症患儿经激素治疗后在恢复期服药不当，导致病情反复并对激素耐药，转入我院后经静脉行大剂量CTX冲击治疗的护理。其措施主要包括：加强心理和营养支持，预防和控制感染，注意观察和减少药物的不良反应，冲击治疗期间尤其注意观察有无血尿产生。由于患者及家属积极配合、治疗得当和精心护理，患儿好转出院。
【关键词】肾病综合征；激素耐药；CTX冲击疗法；不良反应；血尿；护理
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-115-02
肾病综合症(nephrotic syndrome，NS)简称肾病，是有多种病因引起肾小球毛细血管通透性增高，致使大量蛋白质从尿中丢失，从而引起一系列病例生理改变的一种临床综合症，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。肾病综合征是儿科泌尿系统常见病之一，按病因可以分为原发性、继发性和先天性3种类型，原发性者占90%以上[1]。本例属于原发性肾病，原本经激素治疗后好转，但因出院后未严格按照医嘱服药，又听信了民间偏方，导致出院后两年间病情反复，于是转入我院再次接受治疗，本病首选糖皮质激素治疗，但是患儿已对激素耐药且有病情反复史，根据病情改为静脉大剂量CTX冲击疗法，该治疗方法效果显著，经过周密的护理之后，最终患儿好转。出院前对其家属行健康宣教，家长理解配合，随访结果满意。现将护理体会报告如下：
1临床资料
患者男，9岁，体重30kg，两周前出现水肿，三天前开始有尿中泡沫增多伴尿少的症状，入院时精神一般，查体：T：36.7℃，P：85，R：23，Bp：88/60(正常为98/65左右)，血压偏低，全身水肿，以眼睑、腹部及下肢为著，呈凹陷型 ......
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