3.3 我们的体会

    3.3.1 腹腔镜手术成败与病例选择及操作技术相关选择好的手术适应证，于确保手术的成功至关重要。以往的经验认为肌瘤多，子宫较大时子宫或肌瘤体及大于16周妊娠时为手术禁忌证。我院自2003年4月至今完成腹腔镜手术71例，其中子宫肌瘤手术36例，其中最大的约达1000g。所以我们认为子宫大，但只要有扎实的腹腔镜下操作技术和较丰富的经验，无粘连。通过子宫操作杆使子宫及附件能够显露。特别是子宫动脉能予以显露并预先处理。如缝合结扎，套或PK刀止血，则无需受套扎圈大小的影响，可先行粉碎，切除大部分子宫体，再行套扎，照样可以完成大子宫肌瘤的鞘内切除术。

    3.3.2 掌握腹腔镜下打结及缝合技术是最为困难的，但又是最为必要的基本技术本文中1例套扎线脱落 ......