47例Stanford A型主动脉夹层的停循环策略对近期疗效的临床观察
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的： 探讨提高A型主动脉夹层患者的手术效果。 方法： 选取我院2009年9月到2013年9月间A型主动脉夹层手术的患者临床资料47例。将病例分成停循环后有脑灌注组及无脑灌注组，观察两组患者在停循环时间小于20分钟及大于30分钟的近期转归情况。经统计学分析，总结不同停循环策略对A型主动脉夹层手术患者的近期疗效。 结果： 1.停循环时间少于20分钟的，有脑灌注组与无脑灌注组在体外循环时间、术后清醒时间、术后呼吸机时间、神经系统并发症发生率、严重肺部感染发生率均无统计学差异。2.停循环时间大于30分钟的，有脑灌注组与无脑灌注组的体外循环时间无统计学差异。但有脑灌注组在术后清醒时间、术后呼吸机时间、神经系统并发症发生率、严重肺部感染发生率均优于无脑灌注组，有统计学差异。结论： 停循环时间在20分钟内，有脑灌注与无脑灌注对患者的近期转归无统计学差异；停循环时间超过30分钟的有脑灌注组近期疗效优于无脑灌注组，有统计学意义。
【关键词】 Stanford A型主动脉夹层； 停循环； 脑灌注 ；近期疗效
【中图分类号】R542.5+2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-178-02
近年来，随着高血压、高血脂、动脉硬化患者的发病率上升，升主动脉夹层动脉瘤的发病人数也逐渐增多，并已成为我国的常见病之一。有资料统计：急性夹层动脉瘤的年发病率可达(10～29)/100万人[1]。其中21%的患者在入院前死亡，68.2%住院患者在入院48h内死亡，显示了主动脉夹层的高死亡率[2]。国外大宗相关文献报道手术治疗主动脉夹层的死亡率为9%-33%[3]。通过总结我院2009年9月-2013年9月47例A型主动脉夹层患者的不同停循环策略对近期疗效的临床分析，探讨提高A型主动脉夹层患者的手术效果。
1资料与方法
1.1临床资料：选取我院2009年9月到2013年9月间A型主动脉夹层手术的患者临床资料47例。其中男34例，女13例；年龄36-75岁，平均年龄51.4±8岁；体重44-95kg，平均体重76.4±9.2kg，术前均经16排或320排螺旋CT及床旁彩超确诊。所有患者均在发病小于14d，或入院48h内安排手术。手术均采用深低温停循环，选择性脑灌注技术。部分病例无脑灌注，原因：弓部病变复杂，为求清晰手术视野；腋动脉无插管条件或插管失败；股动脉插管者 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。