152例无保护会阴分娩产妇会阴裂伤状况的探讨(2)
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传统保护会阴的手法因过多的保护，容易引起会阴体的水肿，会阴组织受压过久可能发生组织缺血、水肿、脆性增加而导致会阴裂伤[5]。右手肘支在产床向上向内用力，容易造成阴道前庭的撕裂伤(对照组中经常遇到阴道前庭撕裂伤)。复杂的裂伤造成过多的医疗行为(解剖结构对和错位、愈合不良、线结反应等)和产妇的痛苦。而相比较之下，无保护会阴分娩的手法即尽量不使用助产手法和少干预的方法， 经过产妇的努力， 胎儿及其附属物自然排出体外的过程， 因为为适应分娩时会阴高度扩张，在妊娠末期产妇会阴和阴道变软变厚，组织有很大的伸展性，骨盆的各个关节发生松弛。分娩时胎儿沿产轴下降，充分扩张会阴部软组织。在此基础上控制胎头娩出速度保护会阴， 尽量少给予人为胎头俯屈与仰伸， 只是慢慢的让会阴充分的扩张， 让胎儿顺着产轴娩出，无保护会阴分娩的手法尽管在会阴裂伤率方面与传统保护会阴分娩时无明显差异(P>0.05)，但是对照组II°裂伤率明显高于观察组，差别具有统计学意义(P<0.05)。同时我们发现，无保护会阴分娩时会阴撕裂伤的位置往往是阴唇后联合的皮肤和粘膜，出血少且修补简单，对产妇的伤害也较轻。在无保护分娩的过程中 ......
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