5.2全层组织坏死型：表现为组织坏死，外观形成硬性黑痂，质硬，少数痂下有脓性分泌物，痂皮和痂下坏死组织黏附性强，很难自行脱落，坏死组织界限清晰，术中可见全层组织坏死，深达骨膜，此层主要好发于骶尾部和足跟部、股骨大转子部及髂前上棘。

    5.3窦道型：窦道可表现为一个窦口或多个窦口，窦道内有大量的坏死组织和脓性分泌物，局部炎症反应重，创缘新鲜，红肿明显，窦道内可触及坏死组织，病程长者窦口瘢痕严重，分泌物少量，有色素沉着。

    5.4囊袋肉芽肿型：好发于坐骨结节处，褥疮外口较小，外口周围有瘢痕形成和明显的色素沉着，经外口用手探查可有大小不等的腔隙，腔隙周围有明显的囊袋形成，腔内可有不等的肉芽肿形成，表现为条索状、肠管状、结节状，有的可突出外口露于皮下。

    6 治疗现状

    6.1物理治疗：红外线照射适用于各期溃疡疮面；半导体激光治疗与局部照射创口，可减少渗出；氨氖激光照射治疗皮肤溃疡及减少复发有肯定的效果；半导体激光加紫外线治疗3期褥疮有效率达91.5%[9]。

    6.2局部氧疗：患者取舒适卧位，暴露疮面，常规消毒褥疮处，去除腐肌和痂块，局部高浓度氧疗配合激光及新型敷料可用于治疗难治性褥疮 ......