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编号:12711608
安排“综述”栏目我国老年压疮患者的研究现状(3)
http://www.100md.com 2013年12月1日 《医学美学美容·中旬刊》 2013年第12期
     在治疗过程中,要注意以下几点:(1)创面准备要充分,褥疮的创基较差,肉芽生长缓慢,外科手术是最快速、有效的清创手段[24],第一次手术清除创面坏死组织后,尚有部分变性坏死组织不能被完全清除,创面用1%磺胺嘧啶银膏剂换药,每次换药时视情况逐渐予以清除,肉芽新鲜后才能植皮。1%磺胺嘧啶银膏剂能有效控制创面感染,细菌对此药很少产生耐药性,可以停用或少用抗生素。但创面分泌物多,邻近正常组织出现红肿等炎症反应时应全身使用抗生素,以控制创面感染,情况好转后即停用。(2)选择皮片以中厚偏薄皮片为佳,厚度约为0.3 mm,皮片过薄,抗磨能力差,皮片过厚,则不易成活。(3)褥疮治疗是一个综合性的治疗,及时纠正贫血、低蛋白血症,控制血糖、血压在正常水平,为手术创造良好的条件。(4)术后植皮区创面敷料不宜过多,用留线打包加压包扎方法,保证皮片不能移位。(5)由于从清除创面坏死组织到创面肉芽新鲜需要较长时间,要与患者及其家属进行有效沟通,树立信心,配合治疗。(6)整个治疗过程患者均需睡气垫床,保证与肢体接触的地方柔软,透气性好,且定时翻身拍背(每2 h 1次),防止身体局部长时间受压形成新的褥疮或者愈合后的褥疮重新破溃。(7)因为创面移植的皮片较薄 ......
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