【摘要】目的；观察第二掌背动脉逆行皮瓣修复示中指皮肤软组织缺损的临床效果。方法：本组17例，男13例，女4例，年龄18～56岁，为挤压伤、撕脱伤及瘢痕挛缩松解术形成的皮肤软组织缺损，其中3例伴有示指或中指近节指背的伸肌腱缺损，分别应用第二掌背动脉逆行皮瓣或肌腱皮瓣修复皮肤缺损。结果：皮瓣均全部成活，伤指外形及功能恢复满意。结论：第二掌背动脉逆行皮瓣是修复示中指皮肤软组织缺损的理想方法。

    【关键词】皮瓣；手指；掌背动脉；皮肤缺损

    各种原因的手外伤或手指瘢痕挛缩矫正术所致的示中指皮肤软组织缺损常伴有骨或肌腱的外露，如果在创面上直接植皮，则皮片难以存活；使用腹股沟或上臂等带蒂皮瓣修复缺损，则手指受区臃肿，影响患肢功能。自2009年来我们应用第二掌背动脉逆行皮瓣修复示中指近中节皮肤软组织缺损，术后皮瓣全部存活，手指功能、外观恢复均较满意。

    1材料与方法

    1.1 应用解剖：

    第二掌背动脉由掌深弓的近侧穿支经骨间肌至手背和腕背动脉网发出的交通支吻合而成，位于伸肌腱深面，向近端与腕背动脉网的交通支连接，向远端延续为指背动脉，第二掌背动脉长度为(57.2±9.3)mm，走行中发出皮支、肌腱支和骨支，末端在第二指蹼与指总动脉或分支1条吻合支相连 ，吻合支注入部位位于指总动脉分叉处10mm以内，距第二指蹼缘(12.7±2.8)mm。在指蹼背侧常有掌心动脉的远侧穿支注入掌背动脉。掌背动脉的主要皮支血管由掌背动脉的远1/3发出，向近端走行，形成纵向血管网可达腕背。掌背皮动脉有4条，位于掌背皮下组织内 ......