小青龙汤加味中西医结合治疗感寒喘证的临床观察
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【摘要】目的：观察小青龙汤加味的中西医结合治疗感寒型喘证的临床疗效。方法：将92例风寒闭肺型喘证患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组常规用二联抗菌素静滴+口服茶碱缓释片治疗；治疗组在对照组的基础上加服用小青龙汤加味的中药汤剂；两组均连续治疗2周后评价临床疗效，比较治疗前后两组主要症状、体征及影像学指标的变化情况，并观察不良反应。结果：治疗组总有效率为95.65%，对照组总有效率为84.78%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后咳嗽、气喘及胸闷积分差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组效果更显著(P<0.05)。与治疗前比较治疗组在改善咳嗽、消除气喘及胸闷方面均有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较，治疗组更加显著(P<0.05)。结论：运用小青龙汤加味的中药汤剂治疗咳喘痰多疗效更好，同时具有较好的安全性。
【关键词】小青龙汤加味；咳嗽；气喘；痰多；风寒闭肺
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-89-03
喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致肺气壅塞，以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床表现的病证[1]。多见于现代医学的喘息性支气管炎、各型肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、心源性哮喘及胸腔积液等疾病中。喘证的治疗以虚实为纲，实喘乃外邪、痰浊、肝郁气逆，邪雍肺气而致宣降不利而成，治在肺，法以祛邪利气，应区别寒、热、痰、气之不同而分别采用温宣、清肃、祛痰、降气等法[1]。笔者收集了近15年来本人及我科用小青龙汤加味治疗感寒或寒邪客肺型喘证的住院病例，与未行中医辨证治疗的对照组在此作临床观察，以评价传统中医治疗的临床疗效，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料： 随机选择1998年3月至2013年3月我院中医科住院患者92例，分成2组，每组46例。治疗组中男28例，女18例，年龄25-87岁，平均年龄68.8岁；病情程度轻度患者6例，中度患者30例，重度患者10例。对照组中男26例，女20例，年龄22-85岁，平均年龄67.7岁；病情程度轻度患者5例，中度患者32例，重度患者9例。各组患者性别、年龄、病情轻重程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准：
中医证候诊断标准，参考《中医内科学》[1]风寒闭肺型喘证的证候表现：主症：喘息 ......
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