【摘要】阿司匹林用于临床研究已有100余年的历史，近年来其抗血小板聚集作用备受关注。本文概述了阿司匹林的作用、机制以及在心血管疾病中的临床应用和发展前景。

    【关键词】阿司匹林；抗血小板聚集作用；心血管疾病

    【中图分类号】R972.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0128-01

    阿司匹林应用于临床已逾百年，但其抑制血小板聚集的特性直至20世纪60年代后期，才逐渐为人们所认识。阿司匹林的抗血小板作用在心血管疾病预防中具有重要意义。目前阿司匹林在冠心病二级预防中的地位已经确立，其预防作用与他汀类药物相当，而且更为经济。

    1. 阿司匹林的作用：阿司匹林作用的主要环节是通过与血小板的环氧化酶活性位点丝氨酸产生共价键性乙酰化而使该酶受到抑制，从而阻断花生四烯酸通过环氧化酶途径转变为前列腺素环内过氧化物(PGGI，PGH2)，进而减少血栓素(TXA2)的形成。低浓度阿司匹林能使前列腺素(PG)合成酶(环氧酶(COX))活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆的抑制血小板COX，减少血小板中血栓素的合成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中合成酶，减少了前列环素的合成 ......