【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0214-01

    随着眼科显微镜手术技术的迅速发展，通过视网膜显微手术行玻璃体切割联合硅油填充或惰性气体注入是治疗复杂视网膜脱离的较先进的方法，是利用气体或比水轻的液体在眼内向上浮的压力及气泡或者液体的表面张力，关闭裂孔，使视网膜复位。由于手术的复杂，术后并发症发生率高，因此，围手术期的护理尤重要。现将护理内容报告如下。

    1临床资料

    1.1对象：

    为行玻璃体切割联合惰性气体填充术121例患者。其中男72例，女49例，年龄12～71岁。孔源性视网膜脱离62例、增殖型糖尿病视网膜病变22例、巨大裂孔18例、黄斑裂孔19例。

    1.2 手术方法

    术眼行球后及球周麻醉后，采用标准的三通道睫状体平坦部玻璃体切除术，分别插入灌注针头、导光纤维和玻璃体切割头。根据病情酌情剥膜、气液交换、用重水或气体展平视网膜，视网膜完全复位后。眼内激光封闭裂孔或冷凝封闭裂孔，灌注头接硅油注射器行硅油注入， 缝合切口。球结膜下注射妥布霉素和地塞米松，滴入抗生素眼膏后包扎。

    通过指定专科护士根据调查表内容进行临床观察、询问和记录术后患者不舒适的感受，对影响患者舒适度的原因进行分析。主要原因有：特殊体位制约121例(颈肩、腰背部的肌肉酸痛121例、胸闷心慌32例、头晕21例、眼睑水肿80例、失眠58例)；术眼胀痛78例(高眼压78例、伴头痛66例)；食欲下降88例；恶心90例；呕吐47例 ......