胸腰段脊柱脊髓损伤患者术后功能恢复评价
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【摘要】目的：探讨胸腰段脊柱骨折术后患者的功能恢复和生活质量状况。方法 对49例胸腰段骨折术后患者采取门诊复查，信件、电话回访方式，通过疼痛、腰部活动范围、功能独立性、胸腰椎稳定性、ADL评定等评价功能恢复和生活质量状况。结果 疼痛，尤其是慢性疼痛，严重影响患者生活质量；因惧怕疼痛，影响了脊柱功能康复；与单纯胸腰段骨折相比，伴有脊髓损伤的病例功能恢复、生活质量差。结论 重视胸腰段损伤治疗的同时，更应该重视加强功能康复、对患者进行相关指导、教育。
【关键词】胸腰段骨折；脊髓损伤；功能恢复；术后.
【中图分类号】R68 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0254-01
随着现代交通业及建筑业的发展，胸腰椎骨折已成为骨科的常见损伤。近年来，胸腰椎骨折的救治，取得了较大进展，总结出许多新理论、新技术、新经验，但在一些学术方面仍有不同观点。对待和评价这些不同，应重视临床实践，通过应用这些技术后的长期随访结果，得出自己的结论[1]。针对该类损伤患者，本文通过回访我院1998年7月～2005年6月应用后路切开复位、内固定术定治疗胸腰段骨折或伴脊髓损伤患者，评价脊柱功能恢复和生活质量状况。
1材料与方法
1.1临床资料 本组得到回访并且资料完整的患者，共49例，男33例，女16例，年龄23-71岁，平均46.2岁，患者伤前身体健康，致伤原因：车祸22例，坠落伤19例，砸伤3例，摔伤5例。其中，骨折无脊髓损伤患者28例，按Denis分型，压缩型11例，爆裂型12例，坐带型4例，骨折脱位型 2例，骨折节段T11 6例，T12 7例，L1 9例，L2 6例；骨折伴脊髓损伤患者21例，经体检、X线或CT、MRI检查，确定脊髓损伤神经平面和损伤程度，术前脊髓神经功能按ASIA分级：A级9例，B级4例，C级6例，D级和E级各1例。伤后距手术时间：3h～14d，本组病例均选择后路切开复位、内固定术，内固定物为Harrington装置9例，Dick钉13例，CD棒5例，改良哈氏棒3例，AF钉7例，RF系统9例，脊柱通用系统(USS)3例。回访时间：2.5年～7.4年，平均4.3年。
1.2回访方式和评价指标
1.2.1制定表格，采取门诊复查，信件、电话回访方式 ......
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