【摘要】“阳微”包括心阳不足和胸阳不振，应从“寒”论治；“阴弦”主要指痰浊、血瘀等病理产物，治疗要辨其寒热属性。嗜食肥甘厚味，脾胃虚弱及长期工作紧张，肝郁不疏之中壮年患者日益多见。故可循“治痰以脾为重，祛火以肝为先”之论，以疏肝理脾为治疗胸痹的切入点。

    【关键词】《伤寒论》；寒热辨证；胸痹心痛

    【中图分类号】R26 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0279-01

    基金项目：国家自然科学基金面上项目(81273698)、辽宁省中医药临床学(专)科能力建设项目(2012-lnzyxzk-01)、沈阳市科技计划项目(F12-155-9-00)、辽宁省特聘教授和辽宁中医药大学青蓝学者工程基金资助。

    一部《伤寒》大论，祖述仲景之意，创中医辨证论治之体系[1]。治病求本，本于阴阳，故应谨察阴阳而调之[2]。然燮理阴阳，总不离寒热之辨，故《伤寒论》寒热辨证思想可谓临证辨治之宗法。仲景法度严谨之辨证思想及遣方特点，在指导胸痹病的治疗及临床应用中，均体现得淋漓尽致。

    1《伤寒论》寒热辨证思想在胸痹治则中的体现

    仲景将胸痹心痛之病机概括为“阳微阴弦”，心阳不足是其主要病理基础，痰浊、血瘀是重要内在因素[3]。

    胸痹心痛之“阳微”包括“阳虚”与“阳痹”之意 ......