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编号:12711360
液体复苏,胶体液与晶体液的比较(2)
http://www.100md.com 2014年1月1日 《医学美学美容·中旬刊》 2014年第1期
     2.2人工胶体

    有多个研究证实,相对于晶体而言,人工胶体能够快速的补充血容量,增加组织灌注,并在血管内有足够的停留时间,从而可以减少组织水肿,改善组织灌注。人工胶体分为低分子右旋糖苷,琥珀酰明胶,聚明胶肽,羟乙基淀粉等。

    2.2.1 右旋糖酐可分为中等相对分子质量右旋糖苷(如右旋糖苷-70,平均相对分子量为70000),较低相对分子质量右旋糖酐(如右旋糖苷-40),较小相对分子质量右旋糖酐(如右旋糖酐-10)。右旋糖酐可提高血浆渗透压,吸收血管外水分以补充血容量,从而维持血压。扩充血容量的强度和维持时间随着随着相对分子质量的变小而减小,改善微循环的作用却随着相对分子质量的变小而逐渐增大。右旋糖酐-10和右旋糖酐-40还具有渗透性利尿作用。右旋糖苷-70在血液中存留时间较长,排泄较慢,几乎无改善微循环和渗透性利尿的作用。但随着对右旋糖酐不良反应的逐渐了解,右旋糖酐作为扩容药使用已逐渐减少。

    2.2.2.聚明胶肽和琥珀明胶的作用比较:徐雪[15]等作了聚明胶肽和琥珀明胶对凝血和纤溶功能的影响研究,以乳酸林格氏液作为对照 ......
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