【摘要】液体复苏是危重患者治疗的一个重要组成部分，是目前公认的治疗各种类型休克患者的有效措施。早期充分的液体复苏是逆转病情，降低病死率最关键的措施。液体复苏的目的是替代丢失的液体，保证有效循环血容量，从而逆转组织器官的低灌注以及继发的器官功能障碍，复苏液体包括天然的或人工合成的晶体或胶体液，目前尚无证据证明某种液体的复苏效果优于其它液体，近年来，已经有越来越多的研究表明，选择是否合理，会对患者的预后产生重要的影响。

    【关键词】液体复苏；胶体液；晶体液；比较

    【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0044-01

    1晶体溶液

    临床上常用的晶体液为0.9%的生理盐水和乳酸林格氏液，这两种液体主要分布在细胞外液。在理想情况下，输注的晶体液约有25%存留在血管内，剩余的75%均分布在血管外间隙。临床上输注1升的等张晶体液后，血管内容量可增加约100-200ml，休克的复苏治疗常常需要大量的晶体液(6-7L)，这可以引起血浆蛋白的稀释和胶体渗透压的下降，并增加患者的液体负荷。因此低血容量休克时若以大量晶体液进行复苏，可以引起血浆蛋白的稀释以及胶体渗透压的下降，同时出现组织水肿，但应用两者的液体复苏的效果没有明确差异。另外，0.9 %生理盐水优点是等渗，含氯高，大量输注可引起高氯性代谢性酸中毒；乳酸林格氏液优点在于电解质组成接近生理 ......