氢氧化钙在口腔科的治疗机理和临床应用(3)
2.2 活髓切断术活髓切断术是治疗意外露髓的有效方法,在露髓点以下1~2 mm切断炎症牙髓组织,充分止血后,用氢氧化钙制剂覆盖断面,促使牙本质桥的形成,保存活髓。在进行活髓切断术的过程中,氢氧化钙及其制剂是一种有效的盖髓材料,通过使用氢氧化钙对牙髓进行封闭,为已有病变牙髓的恢复提供一个相对良好的环境。Blanco等收[32]集了39颗前牙外伤露髓的病例,用氢氧化钙制剂覆盖牙髓断面的活髓切断术进行治疗,3个月后牙本质桥开始形成,观察l~12年,发现所有病例预后良好。叶小雅等[32]用氢氧化钙作盖髓剂,治疗32 颗因外伤所致冠折露的年轻恒前牙,常规活髓切断术。结果26 颗牙成功,占81. 2%。成功病例X 线显示根尖发育完成。活髓切断术后短期效果较好,长期则可引起牙髓退变,以及引起修复性牙本质的持续沉积,严重者使根管变窄或堵塞,从而给活髓保存治疗失败病例的继续治疗造成障碍。为了阻止其发生的持续钙化过程,尤其对于需利用根管进行牙体修复的病例,在牙根发育完成之后,需及时去除全部牙髓并进行根管充填,因而外伤的年轻恒牙,活髓切断术常常只作为过渡性的治疗。
2.3 根尖诱导成形术
年轻恒牙的牙根尚处于发育阶段的时候,由于某种原因,如畸形、外伤、龋齿等 ......
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