【摘要】目的：通过对腹股沟疝嵌顿并发肠外瘘的分析，提高对肠管壁疝(Richter疝)的认识，避免误诊误治。方法：对腹股沟窦道或瘘管进行造影检查以证实肠外瘘是否发生。采用腹内脏器移动试验判断有无腹股沟疝嵌顿，阳性者若huxian腹股沟包块时间长，疝外被盖组织感染重，无完全性肠梗阻表现，诊断应考虑瑞契疝(Richter疝)嵌顿，瘘管内有粪便或食物残渣排出，造影证实者是嵌顿疝肠穿孔并发肠外瘘。对发生肠外瘘在1个月内者，积极抗炎、营养支持，瘘管引流换药；对2个月以上不愈者应剖腹探查，瘘管口处肠管行梭形肠切除肠吻合术或行楔形切除间断缝合浆膜包埋术，瘘管内口封闭，外口换药，并予营养支持。结果：腹股沟疝(特别是Richter疝)嵌顿易发生肠外瘘。腹内脏器移动试验阳性是判断腹股沟疝嵌顿的有效方法。及时解除疝囊颈的嵌顿，做疝修补术，才能避免肠外瘘的发生。

    【关键词】腹股沟疝；嵌顿；肠外瘘

    【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0023-01

    我院2008年-2012年间曾收治腹股沟疝嵌顿并发肠外瘘者2例，1例经保守治疗痊愈，1例经手术治疗治愈。

    1临床资料

    例1 患者女，47岁，因左侧腹股沟区半球形包块20天，局部红肿热痛15天入院，入院前无腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便排气通畅。查体温38.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压90/60mmHg。心肺无异常，肝脾未扪及，腹部无肠梗阻征 ......