【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0283-01

    近些年来，随着恶性肿瘤发病率的逐年增加，越来越多的肿瘤患者期望能够早期接受手术治疗，但部分患者因合并心血管系统疾病，对外科手术及麻醉的耐受力差，在手术及麻醉过程中容易出现严重的心律失常，甚至心脏停搏而死亡，丧失了手术机会。人工心脏起搏可以产生电脉冲刺激心脏，常用于各种原因引起的心脏起搏和传导功能障碍。现将我科室为不同程度心律失常的30例肿瘤患者安置临时心脏起搏器后顺利完成手术，安全度过围手术期的护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2011年1月至2013年11月经我科安置心脏临时起搏器患者30例。男性22例，女性8例。年龄48—81岁。心律失常类型，严重的窦性心动过缓22例，心房纤颤伴Ⅱ度Ⅱ型AVB4例，Ⅱ度I型或Ⅱ度Ⅱ型AVB2例，I度AVB伴左束支或右束支传导阻滞1例，心房纤颤伴长R-R间距9例，病态窦房结综合征1例。全部患者术前均经过心电图、Holter、超声心动图、阿托品试验检查。

    1.2 方法

    经锁骨下、颈内静脉穿刺法置入有气囊的漂浮起搏导管电极，在心腔内心电图监测下进行操作，可迅速有效地起搏。

    1.3 结果

    30例中27例成功穿刺并成功进行手术，1例由于锁骨下静脉畸形穿刺失败，后改为颈内静脉穿刺成功，1例发生气胸，1例术后电极移位 ......