多房囊性肾细胞癌的CT 及MRI 表现
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【摘要】目的：分析多房囊性肾细胞癌的CT 及MRI 表现特征，以提高诊断水平。方法：对7 例经手术病理证实为MCRCC 患者的临床资料及CT、MRI 表现进行回顾性分析。结果：MCRCC 具有一定的特征性表现：①病灶均位于肾皮质区，呈类圆形或分叶状，境界清晰，均由多个囊腔和分隔构成；②囊壁及间隔多菲薄，形态规则，均不见附壁结节，部分可见囊壁、间隔点状钙化；③CT 平扫病灶呈等或低密度，增强扫描囊壁、间隔呈进行性延迟强化，分泌期囊壁、间隔显示最清楚；④MRI T2WI 能清晰显示薄而规则的囊壁及间隔，囊腔T1WI 呈低信号、T2WI 呈高信号，强化方式同CT。结论：CT 及MRI 的特征性表现对MCRCC 的术前诊断具有重要作用。
【关键词】肾肿瘤；体层摄影术，螺旋计算机；磁共振成像
【中图分类号】R737.11 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0038-01
多房囊性肾细胞癌(MCRCC)又称多房性透明细胞肾细胞癌或多囊性肾透明细胞癌，是一种罕见的肾脏囊性肿瘤。MCRCC 具有独特的临床和病理学特征，常无症状，多为意外发现，且有低分期、低分级和预后良好的特点，5 年生存率达100%， 术前准确诊断有助于采取保留肾单位的病变局部切除[3]。因此充分认识MCRCC 的CT 及MRI影像特征，有利于提高MCRCC 的术前诊断率。
1 材料与方法
选择2007年1月—2013 年5月治疗患者7 例， 其中男6 例， 女1 例， 年龄35～72 岁，平均48.6 岁。6 例患者临床无明显症状，为无意中发现肾脏占位而进一步行CT 或MRI 扫描。1 例患者由于合并有腰椎间盘突出症而有腰酸表现。实验室检查除2 例患者有镜下血尿外，其余患者均正常。本组患者无消瘦、疲劳、高血压及贫血等症状，未发现其它转移病灶。
7 例患者中5 例行CT 检查，2 例行MRI 检查。CT 机采用西门子Somatom Sensation 4 层螺旋CT 机，扫描范围包括两侧肾脏及病灶。先平扫，然后经前臂静脉高压注射优维显80～100mL，注射流率3～3.5mL/s。对比剂注射后24～30 s、60～65 s、120～150 s 分别进行皮质期、髓质期、分泌期扫描 ......
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