改良的腹部皮下注射法注射低分子量肝素对患者的影响
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【摘要】目的：探讨改良的腹部皮下注射方法对应用低分子量肝素治疗的急性冠脉综合征患者疼痛感觉和皮下瘀血发生的影响。方法：此研究为应用研究，采用随机抽样的方法选择67例急性冠脉综合征患者，随机分为传统皮下注射方法组(36例)和改良皮下注射方法组(31例)。研究中用药为低分子量肝素钠(克赛)。观察两种不同的方法对患者疼痛感觉的反应和皮下瘀血发生的情况。结果：改良的腹部皮下注射方法组，其疼痛的感觉和皮下瘀血发生的程度均比传统方法组低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：改良的腹部皮下注射方法，可以改善注射低分子量肝素后患者的疼痛程度，减少皮下淤血的发生和程度。
【关键词】低分子量肝素，急性冠脉综合征，皮下注射
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0093-01
低分子量肝素(low molecular weight heparins，LMWH)是普通肝素通过有控制的酵素或化学式制备成的各种长度的糖链，其平均分子量约为4000-6000Da，不同制剂大致波动于2000-16000Da之间[1]。LMWH对凝血酶的失活作用弱，却是强效选择性因子Xa抑制剂。LMWH的抗Xa：抗IIa比随药物的不同而不同，约为2：1～4：1[2]。低分子量肝素解决了普通肝素的许多局限性。正是由于LMWH有如此多的优点，它在临床上特别是在ACS的抗凝治疗中得到越来越广泛的应用。
在临床实践过程中，我们发现传统方法注射后，有较多的患者会有比较明显的疼痛感觉，一部分患者还出现较大范围的皮下瘀血。为了减轻病人的痛苦，减少皮下瘀血的发生，我们改进了腹部皮下注射的方法，并设计了本次实验，以检验该方法的效果。
1研究对象和方法
1.1研究对象
本研究选择2007年6月1日至8月31日在我院的急性冠脉综合征患者共67例，其中男性55例，女性12例，年龄31～83岁 ......
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