三种途径子宫全切除术临床对比分析
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【摘要】目的：探讨不同术式子宫全切除术的临床效果。方法：收集我院2012年1月至2013年 8月因子宫病变、子宫大小<12孕周的行子宫切除术的患者86例，按手术方式不同分为经腹部手术组、经阴道手术组、经腹腔镜手术组，对比每组术中、术后相关指标情况。结果：手术时间、住院费用腹腔镜组明显多于经阴道组及开腹组(P<0.05)；术中出血量阴道组明显高于腹腔镜组及开腹组(P<0.05)；术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间开腹组明显高于经阴道组及腹腔镜组(P<0.05)，经阴道组及腹腔镜组对比无统计学意义(P>0.05)。结论：不同宫切除方式各有利弊，相互之间不能完全替代，应根据医患双方具体情况综合分析，再选择适宜的手术方法。
【关键词】子宫全切术；方法；疗效
【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0110-01
子宫全切除术是解决女性子宫病变的主要方式，是治疗妇科难治性功血、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的主要手段，随着医学科学技术的进步以及医疗技术水准的不断提高，病人许多观念的不断转变，许多手术方式也在不断改变[1]，非脱垂子宫经阴道与在腹腔镜下行全切术越来越多应用于临床[2]，本文回顾性分析我院近年来传统腹式子宫全切术与阴式及腹腔镜下子宫全切术治疗的非脱垂病变子宫患者的临床资料，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2013年 8月因子宫病变行子宫切除术的患者86例，术前检查子宫大小<12孕周，无严重心、肝、肾疾患，相关化验无手术禁忌症，其中子宫肌瘤44例，子宫腺肌症24例，功血10例，宫颈上皮内瘤变III级8例，均已婚，生育1胎以上，有妇科手术史共13例，包括有剖腹产手术史6例，附件手术史4例，子宫肌瘤剔除术史3例。按术式不同分为开腹组44例、经阴道组23例、经腹腔镜组19例，将腹腔镜辅助阴式子宫全切及腹腔镜全子宫切除均归为腹腔镜组，三组患者年龄、疾病种类、子宫大小、孕产次、腹部手术史等比较，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 术前准备：术前三组患者常规阴道冲洗2天，术前晚开始灌肠，禁食水12小时，备皮，留置尿管。
1.2.2 手术方式：开腹组及经阴道组，麻醉均采用腰硬联合麻醉，腹腔镜组麻醉采用气管插管进行全身麻醉。开腹组采用传统经腹手术方法 ......
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