自发性蛛网膜下腔出血血管内治疗的临床体会
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【摘要】目的：探讨全脑血管造影及血管内治疗对自发性蛛网膜下腔出血患者病因治疗、死亡率及神经功能缺失发生率的影响。
方法：我科2011年1月至2012年12月共收治急性蛛网膜下腔出血患者150例，经内科治疗后共130例患者行全脑血管造影检查，检出颅内动脉瘤117例，共有80例患者行血管内栓塞治疗(血管内治疗组)，33例患者行手术夹闭治疗(手术夹闭组)，4例未予动脉瘤治疗(保守治疗组)，取得较好治疗效果。通过对血管内治疗组、手术夹闭组及保守治疗组病例治疗作回顾性分析比较，评价脑血管造影及血管内治疗对蛛网膜下腔出血治疗的影响。结论：针对自发性蛛网膜下腔的病因行血管内造影并给予脑血管造影检查病情，并行出血病因治疗，能明显提高自发性蛛网膜下腔出血患者的临床治愈率，并降低因脑血管痉挛、脑梗死、脑积水所致的神经功能缺失发生率及死亡率，值得临床推广。
【关键词】自发性蛛网膜下腔出血；血管内治疗；临床体会
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0123-01
资料：
1、一般资料：本组患者男78例，女72例；年龄24-70岁，平均年龄41岁；首次出血135例，第2次出血15例；3例入院后首次出血，住院期间再次出血；入院时Hunt-Hess分级 1级139例， 2级8例， 3级2例， 4级1例。本组140例行急性头颅CT扫描诊断为蛛网膜下腔出血，10例头颅CT阴性患者经腰穿检查出均匀一致血性脑脊液后诊断蛛网膜下腔出血，130例经数字减影全脑血管造影检查发现117例颅内动脉瘤，其中5例为双侧颈内动脉瘤动脉镜像动脉瘤，前交通30个，颈内动脉瘤59个，大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤12个，基底动脉动脉瘤10个。宽颈动脉瘤19例，窄颈动脉瘤98例 ......
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