论中药治疗尿毒症的疗效观察
【摘要】一直以来，尿毒症都是威胁人类健康的重大疾病，它主要是人们慢性肾功能衰竭的终期表现。随着人们生活水平的提高，尿毒症的临床发病率越来越高，几乎达到了每年5%的增长速度。对于尿毒症的治疗也是人们一直都关注的要点，西药、手术是尿毒症常见的治疗方式。本研究主要探讨中医治疗尿毒症的效果分析。
【关键词】中药治疗，尿毒症，疗效分析
【中图分类号】R244.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0141-01
前言：当前时期，对于尿毒症最有效的治疗方式是血液透析，但是血液透析的治疗方式中也存在着诸多的问题，例如，血液透析的治疗费用一般较高，血液透析之后患者的存活率也不一定很高，并且对提高患者的生活质量也是没有把握的。所以，在血液透析的基础上，还要积极寻求其他的治疗方式，如中医中药治疗，二者结合，才能有效的控制尿毒症。从目前的实际情况来看，中药治疗下的尿毒症不仅可以得到有效的治疗，同时也可以减少医疗的费用。
1尿毒症相关知识简介
所谓慢性肾衰竭就是指的各种肾脏病而导致肾脏功能渐进性、不可逆性的减退，并且直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，又叫做慢性肾衰。而尿毒症一般指的就是慢性肾衰的终末期。所以说，尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症患者不能正常的通过肾脏产生尿液，并将体内多余的代谢废物和过多的水分排出体外。肾脏功能的衰竭会随着病情的进展代不同，而产生代谢失常，从而引起身体各种的毒害。 在尿毒症的临床治疗中，血液净化是一种能快速清除体内毒素的最直接办法，从而使身体内环境达到基本平衡，使生命得到维持，这种血液净化的方式就是人们常说的血液透析。
2尿毒症治疗中存在的问题分析
2.1尿毒症治疗中的问题
对于大多数的尿毒症患者来说，其目前主要的治疗方式是依靠血液透析的方式进行维持。血液透析可以代肾脏进行毒素的排泄，目的是最终保证患者良好的营养状况，并尽量减少患者的不适症状。
然而怎样延长尿毒症患者肾脏的剩余功能，并推迟透析的时间间隔以及怎样提高尿毒症患者的生活质量是目前大多数的尿毒症患者所面临的急需解决的问题。
2.2尿毒症主要的临床表现
尿毒症患者在临床上表现出来的症状一般有代谢性酸中毒 、水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱。尿素 经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关。
呼吸系统的症状一般是患者呼出的气体有尿味；体液过多时可出现气短、气促；体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液；纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症。大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。骨生成不良的发生，主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关，因而不足以维持骨的再生；透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高，则可能使血PTH浓度相对偏低。
3尿毒症的主要治疗方式
3.1血液透析
目前，治疗尿毒症最常见的方式就是血液透析，其基本原理就是血液净化，它是肾功能严重损害的尿毒症患者重要的替代治疗手段。
但是在血液透析中存在着这样的危害，即单一的血液透析仅能达到有效清除体内小分子毒素，而未被清除的中——大分子毒素还会长期蓄积于在体内，并且随着这些毒素浓度的不断升高，可以导致骨痛、皮肤瘙痒、末梢神经病变、顽固性高血压、淀粉样变性等病症，这些临床病变的出现大大的威胁到了尿毒症患者的恢复，降低了其生存的质量。
3.2HDF与HD+HP的尿毒症治疗方式
HDF与HD+HP是血液透析治疗方式的延伸，HDF通过对流、弥散和吸附发挥作用，可清除中小分子毒素。HP采用树脂吸附器"吸附面积大"速率快"可吸附分子量较大的物质。
3.3中药治疗尿毒症
采用血液透析治疗尿毒症虽然清除了血液中的小分子毒素，但是其在应用中存在太多的不确定性。因此，目前越来越多的人开始研究中药治疗尿毒症的有效方式。通过临床治疗取得了不错的效果。中药治疗疗法的主要特点是采用中医中药，调动全身脏腑共同参与肾脏的调节，减轻肾脏的负担，使尿毒症患者逐渐延长透析时间，甚至脱离透析、延长生命、提高生活质量。同时该疗法与西医疗法相比，具有简、便、验、廉的特点，在很大程度上减轻了患者经济负担。
中药中的大黄能够治疗慢性的肾脏衰弱，避免肾脏功能出现恶化，改善肾脏的功能，但是由于患有尿毒症的患者其消化道受到刺激后反应比较强烈，因此，不太适合采用服用汤药的治疗方式，因此一般都是采用的灌肠治疗。同时将中药治疗与血液透析结合在一起，可以使得中药保留在身体内，不会影响到患者的透析效果以及生活质量，透析的间隔时间得到了延长，降低了患者的透析治疗费用，值得进行推广使用。
除此之外，微化中药的研究结果表明，可能足够疗程的患者会有摆脱血液透析的可能性。
结语：慢性肾衰竭即尿毒症是严重危害人民健康和生命的常见病之一，从以上分析可以看出，中药治疗方式的加入，使得尿毒症的治疗效果更加的明显。肾病中内脏虚损，阴阳失调是病机重点，水湿内停，瘀水互结为病机关键。血液透析是替代肾脏排泄毒素，目的是保证患者良好的营养状况，减少不适症状，而中药治疗能够调节身体多个器官的功能恢复。如果将中西医治疗结合起来，将会使得尿毒症患者得到更好地治疗。
参考文献
[1]王 芳 杨 云 殷秀丽，《中药塌渍治疗尿毒症患者皮肤瘙痒 46 例的疗效观察》，[J]，《求医问药》下半月刊2011 年第9卷 第10期
[2]崔延昌，程宝玉，谷庆霞，《中药治疗尿毒症1例》，[J]，实用中医药杂志 2010年3月 第26卷3期(总第206期)
[3]李旭东、储虹、徐向君，《不同血液净化方式治疗尿毒症的疗效》，[J]，江苏医药，2013年1月第39卷第2期, 百拇医药(丁颍)
【关键词】中药治疗，尿毒症，疗效分析
【中图分类号】R244.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0141-01
前言：当前时期，对于尿毒症最有效的治疗方式是血液透析，但是血液透析的治疗方式中也存在着诸多的问题，例如，血液透析的治疗费用一般较高，血液透析之后患者的存活率也不一定很高，并且对提高患者的生活质量也是没有把握的。所以，在血液透析的基础上，还要积极寻求其他的治疗方式，如中医中药治疗，二者结合，才能有效的控制尿毒症。从目前的实际情况来看，中药治疗下的尿毒症不仅可以得到有效的治疗，同时也可以减少医疗的费用。
1尿毒症相关知识简介
所谓慢性肾衰竭就是指的各种肾脏病而导致肾脏功能渐进性、不可逆性的减退，并且直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，又叫做慢性肾衰。而尿毒症一般指的就是慢性肾衰的终末期。所以说，尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症患者不能正常的通过肾脏产生尿液，并将体内多余的代谢废物和过多的水分排出体外。肾脏功能的衰竭会随着病情的进展代不同，而产生代谢失常，从而引起身体各种的毒害。 在尿毒症的临床治疗中，血液净化是一种能快速清除体内毒素的最直接办法，从而使身体内环境达到基本平衡，使生命得到维持，这种血液净化的方式就是人们常说的血液透析。
2尿毒症治疗中存在的问题分析
2.1尿毒症治疗中的问题
对于大多数的尿毒症患者来说，其目前主要的治疗方式是依靠血液透析的方式进行维持。血液透析可以代肾脏进行毒素的排泄，目的是最终保证患者良好的营养状况，并尽量减少患者的不适症状。
然而怎样延长尿毒症患者肾脏的剩余功能，并推迟透析的时间间隔以及怎样提高尿毒症患者的生活质量是目前大多数的尿毒症患者所面临的急需解决的问题。
2.2尿毒症主要的临床表现
尿毒症患者在临床上表现出来的症状一般有代谢性酸中毒 、水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱。尿素 经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关。
呼吸系统的症状一般是患者呼出的气体有尿味；体液过多时可出现气短、气促；体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液；纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症。大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。骨生成不良的发生，主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关，因而不足以维持骨的再生；透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高，则可能使血PTH浓度相对偏低。
3尿毒症的主要治疗方式
3.1血液透析
目前，治疗尿毒症最常见的方式就是血液透析，其基本原理就是血液净化，它是肾功能严重损害的尿毒症患者重要的替代治疗手段。
但是在血液透析中存在着这样的危害，即单一的血液透析仅能达到有效清除体内小分子毒素，而未被清除的中——大分子毒素还会长期蓄积于在体内，并且随着这些毒素浓度的不断升高，可以导致骨痛、皮肤瘙痒、末梢神经病变、顽固性高血压、淀粉样变性等病症，这些临床病变的出现大大的威胁到了尿毒症患者的恢复，降低了其生存的质量。
3.2HDF与HD+HP的尿毒症治疗方式
HDF与HD+HP是血液透析治疗方式的延伸，HDF通过对流、弥散和吸附发挥作用，可清除中小分子毒素。HP采用树脂吸附器"吸附面积大"速率快"可吸附分子量较大的物质。
3.3中药治疗尿毒症
采用血液透析治疗尿毒症虽然清除了血液中的小分子毒素，但是其在应用中存在太多的不确定性。因此，目前越来越多的人开始研究中药治疗尿毒症的有效方式。通过临床治疗取得了不错的效果。中药治疗疗法的主要特点是采用中医中药，调动全身脏腑共同参与肾脏的调节，减轻肾脏的负担，使尿毒症患者逐渐延长透析时间，甚至脱离透析、延长生命、提高生活质量。同时该疗法与西医疗法相比，具有简、便、验、廉的特点，在很大程度上减轻了患者经济负担。
中药中的大黄能够治疗慢性的肾脏衰弱，避免肾脏功能出现恶化，改善肾脏的功能，但是由于患有尿毒症的患者其消化道受到刺激后反应比较强烈，因此，不太适合采用服用汤药的治疗方式，因此一般都是采用的灌肠治疗。同时将中药治疗与血液透析结合在一起，可以使得中药保留在身体内，不会影响到患者的透析效果以及生活质量，透析的间隔时间得到了延长，降低了患者的透析治疗费用，值得进行推广使用。
除此之外，微化中药的研究结果表明，可能足够疗程的患者会有摆脱血液透析的可能性。
结语：慢性肾衰竭即尿毒症是严重危害人民健康和生命的常见病之一，从以上分析可以看出，中药治疗方式的加入，使得尿毒症的治疗效果更加的明显。肾病中内脏虚损，阴阳失调是病机重点，水湿内停，瘀水互结为病机关键。血液透析是替代肾脏排泄毒素，目的是保证患者良好的营养状况，减少不适症状，而中药治疗能够调节身体多个器官的功能恢复。如果将中西医治疗结合起来，将会使得尿毒症患者得到更好地治疗。
参考文献
[1]王 芳 杨 云 殷秀丽，《中药塌渍治疗尿毒症患者皮肤瘙痒 46 例的疗效观察》，[J]，《求医问药》下半月刊2011 年第9卷 第10期
[2]崔延昌，程宝玉，谷庆霞，《中药治疗尿毒症1例》，[J]，实用中医药杂志 2010年3月 第26卷3期(总第206期)
[3]李旭东、储虹、徐向君，《不同血液净化方式治疗尿毒症的疗效》，[J]，江苏医药，2013年1月第39卷第2期, 百拇医药(丁颍)