不同方法对老年高血压性脑出血高热降温效果比较及护理体会(2)
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本组数据显示总病死率为46.27%，其中酒精擦浴组病死率最高。分析由于酒精擦浴时，病人体温极易反复，高热持续时间长增加HIH病人应激反应，使病人血压进一步升高，脑血管紧张度增加，脆性增加，容易引起再出血；且易引起一系列并发症如肺部感染等，引起病人病情反复〔5〕，从而导致病死率较高。一般认为体温下降1℃脑细胞代谢率可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。电子冰帽降低了脑部温度和体温，使破裂的血管内血液的凝固加速，以达到快速止血或减少出血的目的，减少了病人因高热出现的病情反复，所以病死率较低。但由于电子冰帽费用较高，在一定程度上限制了临床的应用。
综上所述，老年HIH高热的病人应尽可能采用以电子冰帽降温为基础的综合治疗和护理，且推荐高热6小时内即开始应用头部低温治疗[6]，不仅降温效果好，而且还可以降低脑组织细胞代谢，减少脑耗氧量，改善脑细胞的通透性，增加脑组织对缺氧的耐受力，从而减轻脑水肿降低颅内压，避免病人躁动，同时对原发病密切观察，早期予营养支持，加强基础护理，预防各种并发症的发生，实施心理护理，减轻病人焦虑程度，使病人平稳度过危险期，使其达到早日康复之目的。
参考文献
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