失效模式与效应分析在剖宫产手术切口感染的应用研究(2)
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2 结果
两组患者术后手术部位感染率比较 干预组患者手术部位感染率0.62%，对照组为2.59%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=4.02，p=0.045)，见表3
3 讨论
切口感染作为外科最常见的医院感染之一，一般占医院感染的35%～40%，妇产科手术发生切口感染，一方面增加了妇产科患者的痛苦，也延长了患者的住院时间，另一方面增加了患者的治疗费用，加重了患者的经济负担，严重的甚至可能导致患者的死亡，因此切口感染是医院必须重视的问题[4]。失效模式与效应分析(FMEA)对剖宫产手术切口感染率的控制有很好的效果。
FMEA强调的是一种“事前预防”合并“事中控制”的风险防范控制模式。在实施FMEA 的各个阶段，将患者医疗风险监控工作融入每位医务工作者的职责之中，体现“人人参与风险管理，人人参与质量改进”的管理理念[5]。在本院FMEA实施过程中，通过规范化的培训，我们逐渐形成了一个优良的团队，每位成员都发挥了积极的作用。医生、护士及院感小组相互协调配合，分析各种影响切口感染的危险因素，讨论并完善整改措施的每一个细节，获得了大量宝贵的经验。
通过风险因素分析，我们发现抗菌药物的管理、无菌操作及器械准备等方面对切口感染的预防是非常重要的，为此，我们专门制订了相关的制度和行为规范，对医务人员加强了相关方面的培训，院感小组也及时的跟进监测，形成了良好的临床效果，切实降低了切口感染的发生。为医院进一步加强医院感染的管控提供了良好的示范作用。
参考文献
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[3] CapunzoM， Cavallo P， BocciaG， et al. FMEA clinical laboratory case study： how to make problems and improvements measurable [J]. Clin Leadersh Manag Rev， 2004，18 (1)： 37-41.
[4] 邓慧素. 妇产科手术医院感染分析与护理[J]. 中华医院感学杂志2011，21(23)：4971-4972.
[5] 黄颖， 张雪梅， 彭城， 袁欣. 失效模式与效应分析应用于患者风险管理的可行性探讨[J]. 医学与社会，2013，26(10)：65-68
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