ICU重型颅脑损伤患者亚低温治疗护理体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0294-01亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法,它是使用冬眠药物及物理降温的方法,使机体处于休眠和低温状态,从而降低脑组织代谢,降低耗氧量,调节植物神经和内分泌功能絮乱,增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性,因而可防止或减轻脑水肿,降低颅内压力,改善脑的缺氧状态,有利于受伤脑细胞的恢复[1]。
亚低温治疗仪由主机、带冷水回路的降低温和温度传感器组成,因其与人体接触面积大,降温效果好,又便于控制体温,被广泛应用。本文总结2008年以后我院ICU应用于亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理经验。
一临床资料
本组病人35例,年龄20-70岁,均为重型颅脑外伤患者(GCS6-8分),脑挫裂伤合并颅内血肿6例,硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀10例,广泛性脑挫裂伤脑水肿9例,弥漫性轴索损伤5例,脑干损伤中枢性高热1例。其中手术治疗15例,应用亚低温治疗,最长10d,最短2d。
二方法
患者躺在降温冰毯上,通过体表散热使体温和脑温降至所需温度,通常为33=34℃。根据病情所需要维持2-10d。执行亚低温治疗的最佳时机,伤后越早越好(伤后12)[1] ......
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