TM100直接测定血培养细菌和药敏试验应用评价'> PhoenixTM100直接测定血培养细菌
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【摘要】目的：为进一步缩短菌血症实验诊断报告时间，评价血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏试验的可行性。方法：100例单一菌阳性血培养标本，包括42例阳性球菌和58例阴性杆菌，进行直接法PhoenixTM 100仪器鉴定和药敏试验，与标准传代培养法比较鉴定和药敏的准确率、符合率。结果：58株阴性杆菌中53株鉴定正确(准确率91.4%)，2株鉴定错误(3.4%)，3株不能鉴定(5.2%)；42株阳性球菌中，26株鉴定正确(准确率61.9%)，12株鉴定错误(28.6%)，4株不能鉴定(9.5%)。在药敏试验结果中，阳性球菌的药敏试验结果与标准法比较，符合率达96.6%，其中极重大错误、重大错误、次要错误分别为0.3%、0.0%、3.2%；阴性杆菌试验结果与标准法比较，符合率达98.8%，其中极重大错误、重大错误、次要错误分别为0.1%、0.3%、0.8%。结论：单一革兰阴性菌血培养标本应用自动化仪器PhoenixTM 100系统鉴定和药敏试验结果可靠，而单一革兰阳性菌血培养标本药敏试验结果可靠，但PhoenixTM 100直接鉴定准确率较低(61.9%)。
【关键词】血培养；细菌鉴定；药敏试验；PhoenixTM 100
【中图分类号】TH773 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0090-01
血流感染(Blood stream infections，BSI)及相关的败血症是临床急症，具有较高的发病率和死亡率，是全球面临的重要医学挑战。流行病学研究资料表明，约2%的住院病人和高达75%的重症监护病人可发生败血症，死亡率高达20～50%。住院病人中，血培养阳性病人的死亡率是血培养培养阴性者的12倍。另据报道，从败血症休克发生直到开始靶向治疗，每延误1小时，败血症休克死亡的危险性约增加8%[1]。
因此，加快血流感染的诊断，进而及早进行有针对性的抗菌药物治疗，对于救治病人，降低死亡率有十分重要的意义。血培养检查是诊断血流感染的“金标准”，然而，尽管证据表明快速鉴定和有效的抗菌药物治疗能挽救病人的生命，但当前，临床微生物实验室即使应用先进的自动化血培养仪检测阳性后 ......
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