糖尿病肾病早期血清同型半胱氨酸检测及临床意义(1)
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【摘要】 目的：探讨血清中同型半胱氨酸(HCY)在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法：对85例临床确诊为Ⅱ型糖尿病(DM)的患者分为二组：一组为无微血管并发症组(NDC)43例，另一组为糖尿病肾病组(DN)42例；健康对照组(CON)75例。采用免疫比浊法检测血清中同型半胱氨酸(HCY)和尿中微量白蛋白(mAlb)含量。结果：1.糖尿病组HCY组的糖尿病微血管病变发生率为23.33%，而高HCY组的糖尿病微血管病变发生率为63.33%，是正常组的2.71倍，(χ2=34.89 P<0.010)具有统计学意义。3.尿—微量白蛋白(DN1)与尿中有大量白蛋白组(DN2)相比DN2组HCY为14.81umol/L，DN1组的HCY为11.02umol/L(P=0.026)， DN2组HCY明显高于DN1组HCY；而且高HCY发生率>DN1组(P=0.016)。结论：高HCY血症是糖尿病肾脏病变的危险因素，为糖尿病肾脏病变患者病情程度的评估提供了一个新的指标。
【关键词】 同型半胱氨酸 Ⅱ型糖尿病 尿微量白蛋白 糖尿病肾病。
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0125-02
糖尿病时，由于高血糖和糖基化终产物等因素的影响，患者存在广泛的血管内皮功能异常，可造成肾微循环障碍，蛋白过滤异常，出现蛋白尿的同时也会因肾小管同型半胱氨酸的代谢异常导致血同型半胱氨酸增高。微量白蛋白尿是糖尿病的早期表现。肾脏在同型半胱氨酸代谢中起重要作用 ......
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