【摘要】重症颅脑损伤致死率、致残率非常高，近年来，国内外临床研究发现，去大骨瓣减压术能降低患者的死亡率，明显改善预后情况。引起临床医生高度重视，但对手术方式无统一标准，笔者给予总结。

    【关键词】去骨瓣减压术，手术治疗，选择

    【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0126-01

    重型颅脑损伤(severetraumatic brain injury，sTBI)患者致死率、致残率非常高，sTBI患者伤后6个月死亡率高达40%，植物生存和重残分别达4%和16%[1]，近年来，国内外临床研究发现，去大骨瓣减压术能降低sTBI患者的死亡率，去骨瓣减压术(decompressive cranieetomy，DC)是通过切除部份颅骨，增加颅腔容积而缓解颅内压力，防止脑疝、重建脑血流灌注的一种治疗方法，尤其对出现顽固性颅内压增高的患者效果更确切，被认为是sTBI救治较有希望的方法之一。但对手术方式的选择上尚无统一标准，临床疗效差异也较大，为此，笔者查阅多篇相关文献作一总结。

    目前临床上采用的DC在颅骨去除的部位和范围、硬脑膜的处理方式等方面存在很大的差异 ......