依达拉奉对急性脑出血并发SIRS致MODS的干预影响(2)
| 第1页 |
参见附件。
2 结果
3讨 论
本研究讨论的AICH诱发SIRS致MODS 是影响脑出血预后的重要因素，病死率高达70%以上。脑出血后MODS的发生均由脑出血并发SIRS后病情继续恶化发展而来，故脑出血并发SIRS致MODS的发生率为70.37%。由此可见脑出血后MODS的发展过程中，存在着过度的全身炎症反应。推测可能与以下机制有关：(1)脑出血后的应激反应，应激激素的产生；(2)脑出血影响了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能，造成其功能的紊乱 [4]；(3)应激情况下肠道细菌和内毒素易位诱发或促进了SIRS的发生；(4)脑出血后诱导ICAM-1表达，使大量白细胞在脑实质中聚集、浸润；(5)兴奋性氨基酸、自由基等毒性物质释放增加，凝血酶的生成增加，诱导神经元和胶质细胞的凋亡[5]。目前的研究主要集中于ACH后神经内分泌在MODS中的作用。有研究提示TNF-α是最早发挥作用的前炎性因子，也可能是细胞因子级联反应的始动因子 。它可直接作用于各器官组织细胞的TNF受体诱导损伤，还诱导机体产生IL-6、IL-8等细胞因子引起机体器官更广泛的损伤。NO是炎症反应中炎症介质瀑布样连锁反应的最终共同介质之一 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。