烧伤休克液体复苏临床研究进展(2)
氧债:即DO2与VO2之间比例失当的弥补细胞所需的氧量。氧债=实际氧消耗率-氧需求率,获得超常氧运输值被认为是纠正氧债的有效途径。休克时DO2、VO2超常值的复苏标准[5]是:心指数(Cl)>4.5l/(min.m2)、DO2>600ml(min.m2)、VO2>170ml(min.m2)。获得DO2、VO2超常值复苏的休克病人存活率为96%,而未获此超常值者存活率为67%。提高DO2和VO2实现氧运输超常值的治疗方法通常包括:①迅速提高有效循环血容量,保证最佳前负荷;②常规使用正性肌力药物;③在一定范围内适时使用超常规剂量的血管收缩剂;④维持血氧饱和度。乳酸:血乳酸水平和危重病之间存在着良好的相关关系 ......
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