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编号:12711217
烧伤休克液体复苏临床研究进展(3)
http://www.100md.com 2014年4月1日 《医学美学美容·中旬刊》 2014年第4期
     1973年Monafo[10]提出用高张盐溶液复苏,即烧伤后48小时内输给含钠量250mmol/L的高盐溶液3~4ml,2/3量在第一个24水时输给,另1/3量在第二个24小时中输给,维持尿量每小时30ml。以7.5%氯化钠为例(渗透压为2400mmol/L)。如以4ml/kg静滴,1~2分钟起效,持续作用1~2小时,从复苏效果看,液体用量少,体液负荷和发生肺水肿的危险小,对严重休克和延迟复苏者尤为适用。缺点是复苏效应持续时间短,长时间较大量使用会造成细胞内过度脱水,易出现中枢神经系统严重并发症。临床上应注意检测血清电解质,血钠必须控制在160mmol/L以下。现有人主张逐渐减少高张盐的含钠量,从250mmol/L减至180mmol/L,以后用林格乳酸钠液维持,还有人主张用高张盐液与胶体液(如6%右旋糖酐70)结合使用认为可延长复苏效应时间。

    近来王成传等[12]根据徐荣祥烧伤湿性医疗技术和湿润暴露疗法的理论 ......
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