B超引导下经皮肾穿刺造瘘的手术方式及疗效探讨(附300例)
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【摘要】目的： 探讨B超引导下经皮肾造瘘术的手术方式与临床疗效。方法： 以应用B超引导下经皮肾造瘘术治疗的300例肾脏相关疾病患者为造瘘术组，以前期应用开放性手术治疗的268例患者作为对照组，对两组患者手术时间、术后肾功能恢复情况及不良反应发生率进行比较，评定两组疗效。结果： 造瘘术组患者手术时间显著短于对照组，术后肾功能恢复显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，(P<0.01)。结论： B超引导下经皮肾造瘘术快速安全，疗效较好，值得临床进一步推广应用。
【关键词】B超；经皮肾穿刺；造瘘术；手术方法
【中图分类号】R739.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0164-01
经皮肾穿刺造瘘术是一种微创手术方法，可以有效的解除上尿路梗阻、引流尿液、控制感染以及挽救肾功能，其具体过程为穿刺成功后，将造瘘导管套在导丝上，沿导丝插入肾盂，置放造瘘管，为防止穿刺失败，造成肠道胸膜损伤，此手术一般在B超引导下进行[1]。我院2010年1月-2012年12月间在征求患者及家属同意后对收治确诊的300例相关肾脏疾病患者应用B超引导下经皮肾造瘘术进行治疗，取得了较好的疗效，现具体分析报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
将我院2010年1月-2012年12月间收治的肾脏相关疾病患者300例列为造瘘术组，以2008年1月-2009年12月间行开放性手术的268例资料齐全的相关患者作为对照组，对两组患者疗效进行对比性分析。所有患者均有肾盂肾盏扩张，电解质紊乱及酸碱平衡失调等现象，均已排除肝、心脏、肺等其他重要器官的严重疾患，均无凝血功能障碍[2]。造瘘术组患者300例(肾脏351侧)，男194例，女106例，年龄19-69岁，平均45.52±6.67岁；急性上尿路梗阻38例，肾衰竭98例，肾积水83例，肾积脓65例，输尿管阴道瘘16例；21侧肾盂扩张1-2cm，58侧肾盂扩张2-3cm，272侧肾盂扩张大于3cm ......
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