氯吡格雷配合阿斯匹林治疗急性脑梗塞疗效分析
【摘要】目的：观察氯吡格雷配合阿斯匹林治疗急性脑梗塞疗效方法：将符合入选标准的70例患者分为氯吡格雷配合阿斯匹林治疗组和阿斯匹林对照组治疗30天后对患者进行疗效评定，结果治疗组有效率90%，对照组有效率77%。结论：氯吡格雷配合阿斯匹林治疗急性脑梗塞是一种较好的方法。
【关键词】氯吡格雷 阿斯匹林 脑梗塞
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0255-02
本文通过氯吡格雷配合阿斯匹林治疗急性脑梗塞与单用阿斯匹林治疗急性脑梗塞相比，前者能更好地阻止脑卒中的进一步发展，促进病情的恢复，收到了很好的治疗效果。
选取本院住院70例急性脑梗塞患者符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准(1)并经过颅脑CT证实为急性脑梗塞，同时排除脑出血病史；1个月内患有心肌梗塞史；消化道及其他脏器出血的病史。随机分为治疗组40例和对照组30例，这两组患者的年龄，性别，病情程度及临床资料基本相同。
治疗方法：2组病人均予检测并适当调控血压及血糖，常规使用辛伐他汀40mg，1/日，生理盐水250mL+复方丹参20mL静滴，生理盐水250mL+奥拉西坦2.0静滴。同时予125mL甘露醇静滴，维持水电解质及酸碱平衡及其他对症治疗。治疗组给予氯吡格雷75mg，1/日及阿斯匹林0.1，1/日。对照组予阿斯匹林0.1，1/日。30天为1个疗程，治疗1个疗程后观察结果。
疗效评定：1偏瘫侧肌体肌力及肌张力恢复正常，语言清晰为治愈。
2偏瘫侧肌体肌力及肌张力基本恢复正常，语言清晰为显效。
3偏瘫侧肌体肌力及肌张力有所恢复，语言清晰为有效。
4其余为无效。
治疗组：治愈18例，占45%；显效10例，占25%；有效6例，占10%；无效6例，占10%。
对照组：治愈11例，占37%；显效6例，占20%；有效6例，占20%；无效7例，占23%。
结论：脑梗塞由动脉粥样硬化及微小血管血栓形成等多种原因所致，急性脑梗塞由于中心坏死区及周围的缺血半暗带组成，中心坏死区由于急性缺血缺氧导致脑细胞死亡，但缺血半暗带区尚存在侧支循环并获得部分血液供应，尚有大量存活的神经元细胞，如果血流能得到有效快速的恢复使脑代谢改善，那么受损神经元细胞仍可恢复正常。抗血小板聚集剂有助于抑制血栓形成(2)氯吡格雷为抗血小板聚集药物，其作用机制是抑制ADP与血小板ADP结合，从而通过改变血小板糖蛋白受体而防止血小板聚集.本药选择性抑制ADP诱导的血小板聚集和ADP参与的其他激动作用的增强。
氯吡格雷配合阿斯匹林能增强阿斯匹林对胶原引起的血小板聚集的抑制效果。通过本文治疗观察，氯吡格雷配合阿斯匹林对急性脑梗塞治疗效果确切，在临床上值得推广。
参考文献
[1]王国新：各类脑血管诊断要点及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(J)中华神经科杂志1996.29(6379-381。2吴江主编：神经病学(M)第1版，北京人民出版社。2005.158。, http://www.100md.com(曾金杰)
【关键词】氯吡格雷 阿斯匹林 脑梗塞
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0255-02
本文通过氯吡格雷配合阿斯匹林治疗急性脑梗塞与单用阿斯匹林治疗急性脑梗塞相比，前者能更好地阻止脑卒中的进一步发展，促进病情的恢复，收到了很好的治疗效果。
选取本院住院70例急性脑梗塞患者符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准(1)并经过颅脑CT证实为急性脑梗塞，同时排除脑出血病史；1个月内患有心肌梗塞史；消化道及其他脏器出血的病史。随机分为治疗组40例和对照组30例，这两组患者的年龄，性别，病情程度及临床资料基本相同。
治疗方法：2组病人均予检测并适当调控血压及血糖，常规使用辛伐他汀40mg，1/日，生理盐水250mL+复方丹参20mL静滴，生理盐水250mL+奥拉西坦2.0静滴。同时予125mL甘露醇静滴，维持水电解质及酸碱平衡及其他对症治疗。治疗组给予氯吡格雷75mg，1/日及阿斯匹林0.1，1/日。对照组予阿斯匹林0.1，1/日。30天为1个疗程，治疗1个疗程后观察结果。
疗效评定：1偏瘫侧肌体肌力及肌张力恢复正常，语言清晰为治愈。
2偏瘫侧肌体肌力及肌张力基本恢复正常，语言清晰为显效。
3偏瘫侧肌体肌力及肌张力有所恢复，语言清晰为有效。
4其余为无效。
治疗组：治愈18例，占45%；显效10例，占25%；有效6例，占10%；无效6例，占10%。
对照组：治愈11例，占37%；显效6例，占20%；有效6例，占20%；无效7例，占23%。
结论：脑梗塞由动脉粥样硬化及微小血管血栓形成等多种原因所致，急性脑梗塞由于中心坏死区及周围的缺血半暗带组成，中心坏死区由于急性缺血缺氧导致脑细胞死亡，但缺血半暗带区尚存在侧支循环并获得部分血液供应，尚有大量存活的神经元细胞，如果血流能得到有效快速的恢复使脑代谢改善，那么受损神经元细胞仍可恢复正常。抗血小板聚集剂有助于抑制血栓形成(2)氯吡格雷为抗血小板聚集药物，其作用机制是抑制ADP与血小板ADP结合，从而通过改变血小板糖蛋白受体而防止血小板聚集.本药选择性抑制ADP诱导的血小板聚集和ADP参与的其他激动作用的增强。
氯吡格雷配合阿斯匹林能增强阿斯匹林对胶原引起的血小板聚集的抑制效果。通过本文治疗观察，氯吡格雷配合阿斯匹林对急性脑梗塞治疗效果确切，在临床上值得推广。
参考文献
[1]王国新：各类脑血管诊断要点及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(J)中华神经科杂志1996.29(6379-381。2吴江主编：神经病学(M)第1版，北京人民出版社。2005.158。, http://www.100md.com(曾金杰)