甲巯咪唑所致白细胞减少、粒细胞缺乏症通常在甲巯咪唑治疗1～4个月出现，有时甚至延长至1年后出现[3]，且呈剂量依赖性[4]。在粒细胞缺乏症发生前的首发症状中，发热和咽痛几乎见于每个病例，且多在前3个月内出现。本例患者起病急、病程短，在应用ATD(MMI)20余天后即出现白细胞急剧减少，严重粒细胞缺乏症(中性粒细胞数为0)和重度感染。病程中咽喉部急性水肿，随时有窒息危险，经及时救治后恢复。予以广谱抗生素足量应用后感染暂时控制，吉赛欣治疗后粒细胞逐渐恢复，后期再次出现发热，疑有深部霉菌感染，经有效的抗霉菌药物，如氟康唑、卡铂芬净钠治疗后症状逐渐好转。

    ATD诱导粒细胞减少的机制目前仍不十分清楚，由于一些自身抗体的产生，目前认为主要是一种免疫反应，但和药物直接的细胞毒作用和对骨髓的抑制也有关系[5]。MMI为咪唑类ATD药物，吸收后可分布于全身各组织，主要在肝内代谢，约60%药物在体内被破坏，其余多以结合型于24h内随尿排出 ......