泻黄散加味治疗40例小儿胃炎的临床研究
【摘要】目的：研究泻黄散加味治疗小儿胃炎疗效的临床研究。方法：将40例符合研究条件的小儿慢性胃炎患者列入临床观察表，于治疗前后均按照观察表中所列的项目进行检查，并如实详细记录所有检查结果，于疗程结束后进行对比观察。结果：治疗组患儿胃炎病情治疗效果明显优于对照组；胃炎症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组患儿均未出现药物不良反应。结论：应用泻黄散随证加减方案对患有胃炎的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】泻黄散；胃炎；小儿；临床研究
【Abstract】Objective: clinical study in the treatment of gastritis in children efficacy Xiehuang powder. Methods: 40 cases of pediatric chronic gastritis patients included in the clinical observation table, before and after the treatment are listed in the table according to the observation of projects are examined, and truthfully record all inspection results, after the end of treatment were observed and compared to. Results: the treatment of the disease in children with gastritis treated group was better than the control group; gastritis symptom disappearance time and treatment time was shorter than the control group; adverse drug reactions were not found in two groups of children. Conclusion: the application of Xiehuang powder addition and subtraction with the card scheme with gastritis in children with the implementation of clinical treatment effect is very obvious.
【key words 】Xiehuang powder; gastritis; children; clinical study
【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0009-01
小儿慢性胃炎是临床常见的一种小儿消化系统疾病，目前在临床上还没有关于小儿慢性胃炎发病率方面的确切数据统计，但国内外的大量临床研究资料表明，该病患儿的临床发病率近些年来有逐渐增多的发展趋势[1]。本次研究对胃炎患儿在治疗过程中应用泻黄散随证加减方案的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1临床资料
1.1一般资料在2012年6月-2014年4月抽取80例患有胃炎的患儿，随机分为对照组和治疗组。对照组患儿中男26例，女14例；患儿年龄2-11岁，平均年龄(4.8±0.7)岁；患胃炎时间1-26个月，平均患病时间(8.4土1.3)个月；治疗组患儿中男24例，女16例；患儿年龄2-10岁，平均年龄(4.6±0.8)岁；患胃炎时间1-27个月，平均患病时间(8.5士1.2)个月。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05)，可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方案空腹口服兰索拉唑，每次1片，每天两次，饭后口服头抱羟氨苄片，每次2片，每天两次，饭后口服西沙比利片，每次10mg，每天三次，计划治疗一个星期。
1.2.2治疗组治疗方案服用中药泻黄散，方剂组成为藿香、石膏、防风、甘草，伴有恶心和呕吐症状者加用陈皮、半夏，伴有食积者加用枳实、摈榔，HP- AB检查结果显阳性者加用蛇舌草、蒲公英，水煎服每日一剂，分早晚两次服用，计划治疗一个星期[2]。
1.3 观察指标 将两组研究对象的胃炎病情治疗效果、药物不良反应、胃炎症状消失时间、用药治疗总时间等情况作为观察指标进行对比。
1.4 治疗效果评价方法临床控制：治疗后3个月内胃脘痛症状没有再次发作；显效：治疗后3个月内，胃脘痛症状的发作次数与治疗前比较减少幅度超过50%，胃脘痛症状表现明显减轻；有效；治疗后3个月内，胃脘痛症状的发作次数与治疗前比较减少幅度超过30%，胃脘痛症状表现有所减轻；无效：胃脘痛症状发作次数及严重程度没有任何减轻，甚至进一步加重。
1.5 数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.O进行处理，以均数加减标准差形式(X士s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0. 05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。
2结果
2.1 胃炎病情治疗效果对照组经常规三联疗法治疗后有7例患儿的胃炎症状达到临床控制效果，有6例患者治疗显效，有13例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，胃炎治疗有效率65%；治疗组经泻黄散随证加减方案治疗后有14例患儿的胃炎症状达到临床控制效果，有16例患者治疗显效，有7例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，胃炎治疗有效率92. 5%。两组患儿胃炎症状治疗效果组间差异显著(P<0.01)。详见表1。
表1两组患儿胃炎病情治疗效果[n/(%)]
组 别例数(n)临床控制显效有效 无效有效率对照组 407(17.5) 6(15.0) 13(32.5)12(30.) 26(65.0)
治疗组 40 14(35.0)16(40.0) 7(17.5) 3(7.50)37(92.5)P 值 < 0.05< 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.012.2胃炎症状消失时间和用药治疗总时间对照组患者经(7. 28士1.16)d治疗后胃炎症状消失，共计用药治疗(9. 52±1. 64)d；治疗组患者经(4.41土1.03)d治疗后胃炎症状消失，共计用药治疗(6. 98士1.17)d。两组患者胃炎症状消失时间和用药治疗总时间组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。
2.3 药物不良反应两组患儿均未出现药物不良反应。
3讨论
采用清热利湿法对胃炎进行治疗可使胃黏膜充血水肿及糜烂性出血程度减轻，对幽门螺杆菌进行抑制，从而减少胃液的分泌，对机体的免疫功能进行调节。而理气法则可对胃肠蠕动能力及幽门括约肌的舒缩功能进行调节，使胆汁反流程度减轻，对黏膜下血管痉挛现象进行缓解。因此，对于中医临床上对小儿胃炎疾病，常采用辨证与辨病相结合的方法进行治疗，以泻脾胃积热、理气和中为基本治疗原则[3]。
参考文献
[1] 闰慧敏.小儿胃炎的诊断治疗进展[J].实用儿科临床杂志，2009，20(3)：195 -196.
[2] 徐甘嘉，马宣，辨证分型治疗小儿胃脘痛60例[J].陕西中医，2010，21(6)：268-269.
[3]赵坤.儿童功能性消化不良的中医辨证治疗[J].中国医药学报，2010，13 (3)：178-179., http://www.100md.com(阮俊英)
【关键词】泻黄散；胃炎；小儿；临床研究
【Abstract】Objective: clinical study in the treatment of gastritis in children efficacy Xiehuang powder. Methods: 40 cases of pediatric chronic gastritis patients included in the clinical observation table, before and after the treatment are listed in the table according to the observation of projects are examined, and truthfully record all inspection results, after the end of treatment were observed and compared to. Results: the treatment of the disease in children with gastritis treated group was better than the control group; gastritis symptom disappearance time and treatment time was shorter than the control group; adverse drug reactions were not found in two groups of children. Conclusion: the application of Xiehuang powder addition and subtraction with the card scheme with gastritis in children with the implementation of clinical treatment effect is very obvious.
【key words 】Xiehuang powder; gastritis; children; clinical study
【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0009-01
小儿慢性胃炎是临床常见的一种小儿消化系统疾病，目前在临床上还没有关于小儿慢性胃炎发病率方面的确切数据统计，但国内外的大量临床研究资料表明，该病患儿的临床发病率近些年来有逐渐增多的发展趋势[1]。本次研究对胃炎患儿在治疗过程中应用泻黄散随证加减方案的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1临床资料
1.1一般资料在2012年6月-2014年4月抽取80例患有胃炎的患儿，随机分为对照组和治疗组。对照组患儿中男26例，女14例；患儿年龄2-11岁，平均年龄(4.8±0.7)岁；患胃炎时间1-26个月，平均患病时间(8.4土1.3)个月；治疗组患儿中男24例，女16例；患儿年龄2-10岁，平均年龄(4.6±0.8)岁；患胃炎时间1-27个月，平均患病时间(8.5士1.2)个月。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05)，可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方案空腹口服兰索拉唑，每次1片，每天两次，饭后口服头抱羟氨苄片，每次2片，每天两次，饭后口服西沙比利片，每次10mg，每天三次，计划治疗一个星期。
1.2.2治疗组治疗方案服用中药泻黄散，方剂组成为藿香、石膏、防风、甘草，伴有恶心和呕吐症状者加用陈皮、半夏，伴有食积者加用枳实、摈榔，HP- AB检查结果显阳性者加用蛇舌草、蒲公英，水煎服每日一剂，分早晚两次服用，计划治疗一个星期[2]。
1.3 观察指标 将两组研究对象的胃炎病情治疗效果、药物不良反应、胃炎症状消失时间、用药治疗总时间等情况作为观察指标进行对比。
1.4 治疗效果评价方法临床控制：治疗后3个月内胃脘痛症状没有再次发作；显效：治疗后3个月内，胃脘痛症状的发作次数与治疗前比较减少幅度超过50%，胃脘痛症状表现明显减轻；有效；治疗后3个月内，胃脘痛症状的发作次数与治疗前比较减少幅度超过30%，胃脘痛症状表现有所减轻；无效：胃脘痛症状发作次数及严重程度没有任何减轻，甚至进一步加重。
1.5 数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.O进行处理，以均数加减标准差形式(X士s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0. 05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。
2结果
2.1 胃炎病情治疗效果对照组经常规三联疗法治疗后有7例患儿的胃炎症状达到临床控制效果，有6例患者治疗显效，有13例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，胃炎治疗有效率65%；治疗组经泻黄散随证加减方案治疗后有14例患儿的胃炎症状达到临床控制效果，有16例患者治疗显效，有7例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，胃炎治疗有效率92. 5%。两组患儿胃炎症状治疗效果组间差异显著(P<0.01)。详见表1。
表1两组患儿胃炎病情治疗效果[n/(%)]
组 别例数(n)临床控制显效有效 无效有效率对照组 407(17.5) 6(15.0) 13(32.5)12(30.) 26(65.0)
治疗组 40 14(35.0)16(40.0) 7(17.5) 3(7.50)37(92.5)P 值 < 0.05< 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.012.2胃炎症状消失时间和用药治疗总时间对照组患者经(7. 28士1.16)d治疗后胃炎症状消失，共计用药治疗(9. 52±1. 64)d；治疗组患者经(4.41土1.03)d治疗后胃炎症状消失，共计用药治疗(6. 98士1.17)d。两组患者胃炎症状消失时间和用药治疗总时间组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。
2.3 药物不良反应两组患儿均未出现药物不良反应。
3讨论
采用清热利湿法对胃炎进行治疗可使胃黏膜充血水肿及糜烂性出血程度减轻，对幽门螺杆菌进行抑制，从而减少胃液的分泌，对机体的免疫功能进行调节。而理气法则可对胃肠蠕动能力及幽门括约肌的舒缩功能进行调节，使胆汁反流程度减轻，对黏膜下血管痉挛现象进行缓解。因此，对于中医临床上对小儿胃炎疾病，常采用辨证与辨病相结合的方法进行治疗，以泻脾胃积热、理气和中为基本治疗原则[3]。
参考文献
[1] 闰慧敏.小儿胃炎的诊断治疗进展[J].实用儿科临床杂志，2009，20(3)：195 -196.
[2] 徐甘嘉，马宣，辨证分型治疗小儿胃脘痛60例[J].陕西中医，2010，21(6)：268-269.
[3]赵坤.儿童功能性消化不良的中医辨证治疗[J].中国医药学报，2010，13 (3)：178-179., http://www.100md.com(阮俊英)