帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后镇痛的效果
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【摘要】目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌术后镇痛的效果及不良反应。方法120例乳腺癌根治术患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)，每组60例。手术结束前30min分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg或生理盐水2ml；记录患者苏醒拔管时间，术后2、6、12、24小时VAS评分、镇静评分及恶心呕吐发生率。结果P组未延长患者苏醒拔管时间，术后2、6、12小时VAS评分小于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠40mg静注对乳腺癌根治术患者的术后疼痛有较好的镇痛效果，能明显减轻手术创伤应激反应，且不增加恶心呕吐等不良反应的发生。
【关键词】 帕瑞昔布钠；超前镇痛；乳腺癌根治术；术后镇痛
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0104-01
随着社会进步和对疼痛认识提高，人们对术后镇痛的需求日益提高。乳腺癌手术范围广、创伤大、术后疼痛较明显，需术后镇痛。良好的术后镇痛能明显抑制疼痛引起的应激反应，有利于患者咳嗽、排痰和早期下床活动，减少并发症发生。帕瑞昔布钠是一种新型的特异性环氧化酶2(COX-2)抑制剂，是一种新的术后疼痛短期治疗药。本研究探索帕瑞昔布钠在乳腺癌根治术患者术后镇痛中临床应用价值。
资料与方法
选择本院2012年2月至2014年2月行乳腺癌根治患者120例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄35~60岁，体重49~72kg，随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)，每组60例。既往无麻醉药过敏史和明显心、肺疾病或其他严重的急性或慢性疾病；术前未行过化学治疗和放射治疗；24小时内未使用镇痛药物及无慢性疼痛病史。
所有患者均采用气管内插管全凭静脉麻醉，术前均不用术前药。入室后常规监测，麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、舒芬太尼0. 5μg/kg，顺式阿曲库铵0.15mg/kg，插管成功后麻醉机控制呼吸。麻醉维持为丙泊酚3~4mg/(kg•h)、瑞芬太尼4~6μg/(kg•h)静脉泵连续输注 ......
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