高通量血液透析在终末期肾脏病的应用研究(2)
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组别n等级1等级2观察组152(13.3)13(86.7)对照组157(45.7)8(53.3)T=0.0472 P﹤0.05.
注：生活能力等(生活能自理为等级1，参加家务劳动为等级2)。
3讨论
维持性血液透析患者体内有多种代谢产物的积聚，己被证明的尿毒症毒素种类高达200种以上〔3〕，可引起各种综合征以及透析相关的合并症。低通量血液透析对小分子毒素如尿毒素、肌酐、尿酸等清除率较高,效果较好,但对分子量大于500 道尔顿的中、大分子毒素清除效果差，对β2微球蛋白清除很低，透析相关淀粉样变是长期HD患者严重并发症之一,透析相关淀粉样变的基本成分是β2微球蛋白,表现为腕管综合征, 在关节骨骼及内脏器官中都可发生。甲状旁腺素增高可引起肾性骨病，高通量血液透析(HPD)是利用新型聚砜膜混合物透析器进行常规血液透析，而且可以提高体外循环器材的生物相容性，减少不良反应，节省患者的医疗费用支出，在不增加透析费用的基础上增加对中分子毒物质。本研究显示，高通量血液透析对β2微球蛋白、甲状旁腺素具有很好的清除作用。有学者[4] 将β2微球蛋白的下降作为评估透析充分性的指标 ......
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