关节镜下等离子刀治疗膝关节疾病的临床应用研究
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【摘要】目的：探讨关节镜下等离子刀手术治疗膝关节疾病的临床应用价值和疗效。方法：回顾性分析我科自2007年6月~2012年4月收住入院行关节镜下等离子刀手术治疗的106例膝关节疾病患者临床资料。按Lysholm 膝关节功能评分标准, 术前47.4±19.3分。结果：术后106 例获随访1～38个月,随访时膝关节功能评分为85.6±10.6 分, 较术前明显提高, 且差异有统计学意义(P < 0.001)。结论：关节镜下等离子刀治疗膝关节疾病疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】 等离子刀，关节镜，膝关节
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0128-02
关节镜能在极小的手术创伤下进行检查和手术，而等离子刀技术是等离子体低温消融技术和精确的微创热收缩技术，它克服了既往关节镜手术常规器械的缺点，在进行关节内组织融切的同时达到止血和热收缩目的，操作简便，治疗精确。本研究对106 例膝关节疾病患者使用等离子刀关节镜手术治疗, 获得良好临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2007年6月~2012年4月收住入院行关节镜下等离子刀手术治疗的106例膝关节疾病患者为研究对象，其中男72例，女34例， 平均45.32±12.32岁。
1.2 手术方法
2.1采用持续硬膜外阻滞麻醉,常规关节镜检查, 了解病变部位性质和范围。对关节内滑膜组织增生肥厚,影响手术视野者, 可选6～7级能量清除增生肥厚的滑膜组织。对交叉韧带松弛, 选用2～3级能量, 温度控制在45℃左右行皱缩术; 对半月板后角损伤, 选用2. 5 mm斜棒(切除棒或抽吸切除棒) , 5～7级能量进行汽化修整; 对骨性关节炎, 先确定软骨退变程度, 按Outbridge分级进行分级后, 刀头可与软骨接触或相距 1～2 mm , 能量从1～2级开始, 不宜超过5级; 气化清除纤维化和游离的软骨碎片时, 能量为 1～2级, 消融修整不平整的软骨表面, 能量为 3～5级; 行外侧髌支持带松解时, 关节镜从髌韧带内侧入路, 选用90°钩状刀头, 从外侧入路, 能量 6～7级, 将与外侧支持带横行的深层纤维和浅层的斜行纤维连同滑膜一起切断, 可达到有效切割和止血作用 ......
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