关于神经外科手术中小儿麻醉的研究
【摘要】神经外科手术中,小儿的麻醉管理直接关系到手术的成功与否,由于小儿的生理特点和药理代谢等与成人有一定差别,不能将用于成人在神经外科手术中的麻醉方法用于小儿身上,本文就小儿自身的特点对其在神经外科手术中的麻醉进行了研究。【关键词】神经外科,小儿,手术,麻醉
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0131-01
一小儿解剖结构生理特点
1颅骨
颅骨是保护大脑的重要结构,但小儿的颅腔顺应性低,且容积有限,其内容物(包括脑实质、脑脊液、脑血容量等)任何容量的增加都将引起脑组织受压,如引起肿瘤、水肿、脑积水、脑出血等,脑容量改变将促使颅内压(ICP)迅速升高。
2. 呼吸系统
新生儿呼吸储备有限,刚出生时呼吸系统对外环境需要有适应过程,随着年龄和发育的增长逐步健全。新生儿和婴儿鼻孔小、咽腔也小,而喉头位置较高,因此容易出现气道堵塞。新生儿气管仅长4cm,气管和左右总气管分支处的Louis角呈两侧相等,因此,如果气管导管插入过深,进入两侧总支气管的机会相等。新生儿代谢率高,氧耗也比成人高,婴儿单位体重每分钟通气量较大(5~8ml/kg?min) ......
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