显微喉镜下治疗小儿喉乳头状瘤临床分析
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0144-02小儿喉乳头状瘤是侵及喉部的一种非浸润性上皮瘤,为小儿常见的喉部良性肿瘤,主要症状为渐进性声嘶、严重时出现呼吸困难,甚至窒息危及生命,对其治疗以手术彻底切除为主,同时可结合药物辅助治疗。我科自2001年7月---2011年12月在显微镜与支撑喉镜联合治疗小儿喉乳头状瘤15例,取得了一定的经验,现报告如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
本组患儿15例,男10例,女5例,年龄最小1岁,最大8岁,平均年龄3.5岁;其中11例为初诊 ,4例曾在外院手术治疗,其中2例已经行气管切开,气管瘘口周围均可见增生的乳头状瘤。病程6个月到2年,均表现为持续渐进性声嘶,随后出现吸气性呼吸困难,其中5例出现I°呼吸困难,3例出现II°呼吸困难。术中见肿物局限于双侧声带或前联合者6例,病变弥漫分布者9例。术后常规行病理检查,均确诊为喉乳头状瘤。
1.2手术方法
本组患儿均在显微镜联合支撑喉镜下手术治疗,均采用经口腔气管内插管静脉复合麻醉 ,已行气管切开者直接由瘘口处插入气管插管,经口插管时注意操作要轻巧,不要损伤乳突状瘤使其脱落进入气管或肺内,麻醉满意后先固定支撑喉镜充分显露喉部病变部位 ......
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