【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0151-01

    临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理。临床路径成功的实施,离不开医院各学科专业人员广泛的合作和密切的配合。本文借鉴国内外实施临床路径的经验,面向护理人员,介绍了临床路径的基本概念、起源与背景,探讨了成功实施临床路径管理的关键环节、以及护理人员其中应发挥的作用。

    1临床路径的概念

    临床路径(Clinical Pathway)是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。另外，Spath(1994)定义是：CP是医疗小组共同合作，提供最好的患者管理方法。CP横轴为时间，纵轴是设计的护理项目。(护士单独搞临床路径或大夫单独搞临床路径都不行，必须是医护及辅助人员共同来搞)

    2CP的国际背景与起源

    路径的概念起源于20世纪70年代的建筑与工程工业(如人造卫星、火箭的发射)。80年代初，美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务，考虑在医院开展路径管理。1985年美国波士顿的新英格兰医疗中心(New England Medical Center)率先开始实行临床路径(clinical pathway)。

    3CP的现状

    在美国，临床路径的产生和发展经历了将近20年的时间，由于实行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中得到更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。二十世纪九十年代以来，在英国、澳大利亚等发达国家的应用也逐渐增加 ......