血压计袖带在有创动脉血压监测抗凝中的应用研究
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【摘要】 目的 探讨应用血压计袖带替代加压袋在有创动脉血压监测中加压低浓度肝素盐水冲洗动脉测压管的临床效果。方法 将86例行有创动脉血压监测的患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组采用常规加压袋进行加压持续滴入低浓度肝素盐水，观察组采用血压计袖带包裹塑料输液瓶外进行气囊充气加压持续滴入低浓度肝素盐水。比较2组病人在监测过程中发生测压管道凝血堵塞的发生率，以及治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)值的变化。结果 2组凝血堵塞发生率比较，P>0.05,差异无统计学意义,2组病人监测凝血功能指标均无明显变化。结论 发现血压计袖带气囊可加压液体持续注入，并能保持一定的压力在有创血压监测中起冲洗动脉测压管，维持导管通畅的作用，而且血压计袖带取材容易，价格低廉，操作简单，在没有加压袋的情况下可以替代，值得临床推广。
【关键词】 血压计袖带；有创动脉血压；动脉测压管；通畅
【中图分类号】R631.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0157-01
-※本课题为广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(合同号：Z2012619)
有创动脉血压(ABP)监测是将套管针置于动脉血管内，连接延伸管、传感器及监护仪，通过压力监测仪直接测量动脉血压的方法[1]。它能迅速、直接敏感地反映血液的压力变化，是持续动态过程，是目前重症监护室测量血压的金标准。它的基本特点就是需要进行穿刺，建立与压力载体连通的通道，依赖于生理盐水将压力传递到外部的测量传感器上，进行压力数字信号的处理。因此，为了确保取值的准确性，保证动脉测压系统的稳定性、灵敏性、线性和适当的频率反应[2]，在监测的过程中应对冲洗装置、传感器和连接管道采取有效的管理。为保持动脉测压管通畅, 我科在2012年2月～2013年12月采用血压计袖带加压低浓度肝素盐水冲洗动脉测压管，预防动脉导管堵塞取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取2012年2月～2013年12月我科重症监护室有创动脉血压监测的患者86例，其中男45例，女41例，年龄39～85岁。入组标准：病情需要持续监测
动脉血压，知情同意，无凝血功能障碍，留置有创动脉置管>4h；心血管介入治疗术中进行肝素化的术后患者排除。患者均行桡动脉穿刺置管，穿刺管均为BD公司提供的20-22GA型动脉留置针。均采用加压低浓度(2u/ml)肝素盐水持续冲洗测压管的方法 ......
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