儿童与成年患者进行商环吻合器包皮环切术的临床疗效比较
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【摘要】 目的 探讨使用商环吻合器进行包皮环切术进行在儿童组与成年组之间的临床疗效比较。方法 统计分析82例成人及222例儿童使用商环吻合器行包皮环切术的治疗情况，比较其手术时间、术中出血、手术中疼痛程度、手术后疼痛程度、外观满意率的情况。结果 与成年组比较，儿童组进行商环吻合器包皮环切术在手术时间、术中出血量、术中疼痛及术后外观满意度方面无明显差异。而术后疼痛更轻，切口愈合时间更短。结论 儿童应用商环吻合器进行包皮环切术相对于成人具有愈合快，术后疼痛轻的优点，值得在儿童患者中推广应用。
【关键词】 商环 包皮环切术 儿童
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0166-02
包皮过长和包茎是泌尿外科常见的疾病之一。包皮环切手术作为治疗包皮过长和包茎的手段，是人类最早开展的外科手术之一，已有五千多年的历史[1]。近年来以商环吻合器为代表的一系列新方法进行包皮环切术，具有操作简单、并发症少、外观满意度高等优点，逐渐成为包皮环切的标准术式。我院自2012年2月引进开展商环吻合器进行包皮环切术以来，已将传统包皮环切术淘汰。现将2012年10月到2013年10月间收治的304例商环包皮手术患者，将其按年龄分为16岁以上的成人组82人及16岁以下的儿童组222人，均采用商环包皮环切术进行手术并对相关指标进行比较分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院门诊及住院部2012年10月到2013年10月间共收治335例包皮过长/包茎患者，其中304位取得随访资料。我们按年龄分为16岁以上的成人组82人及16岁以下的儿童组222人。两组患者在术前。所有患者均在术前签署了手术同意书。
1.2 手术步骤
商环行包皮环切术的步骤为：疲软状态下测量阴茎体周径，选择合适规格型号的商环吻合器、常规消毒铺巾，进行局麻。部分儿童需要分离包皮龟头粘连，然后清洗龟头及冠状沟。首先将内环套在阴茎体上，再用血管钳分别3、6、9、1 2 点处夹住包皮缘，包皮口向外翻转内环 (包茎或包皮口过小者可行包皮背侧剪开)，保留内板约0.5cm，适当调整位置,扣上环齿扣，用剪刀剪去多余的包皮 ......
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