自拟中药方熏洗治疗围手术期痔疮肛缘水肿的疗效观察
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【摘要】目的：观察中药熏洗治疗围手术期痔疮肛缘水肿的临床疗效。方法：将本科室围手术期重度痔疮肛缘水肿住院患者40例随机分为两组。对照组 20例，予术前和术后第二天开始坐浴，用高锰酸钾溶液坐浴每天早、晚各 1 次。治疗组 20例，采用自拟中药方 进行肛周局部熏洗每天早、晚各 1 次。所有纳入病例均以 5d 为评估周期。结果：参照《中华人民共和国中医药行业标准》 中医肛肠科病证诊断疗效标准》痔术后疗效标准，经统计学比较分析，治疗组显著优于对照组。结论：经临床研究对比，在治疗围手术期痔疮肛缘水肿，使用自拟中药方熏洗的临床疗效明显优于单纯使用高锰酸钾坐浴。临床疗效确切，值得临床推广。
【关键词】 中药熏洗；围手术期；肛缘水肿；疗效观察
【中图分类号】R657.18 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0203-02
痔疮为临床常见病、多发病，发病率占肛肠疾病80%以上， 其原因有喜食辛辣食物过量饮对直 肠豁膜有直接的刺激作用易引起直肠粘膜 血、扩张而引发痔疮;起居不定、感受湿 热、久忍大便以及妇女妊娠也是形成痔疮的相关因素。环状混合痔既有术前微血管、血循环方面的改变，也有手术创伤。致血管、神经损伤，加之解剖因素、手术操作等因素，致切口创缘血液循环碍，淋巴通路被破坏，术后炎性介质反应，渗出增多，组织间隙内液体潴留，致术后肛缘水肿疼痛；术后患者惧怕疼痛，排便困难，久蹲，更致肛门部血管淋巴回流不畅，导致肛缘水肿的发生，肛门疼痛致肛门周围括约肌痉挛，加重肛缘水肿。传统医学认为由湿热引起的大肠气血运行不畅， 导致大肠肛门处的血液淤积引起的。针对该病因理论，临床主要用清热泻火，活血祛瘀类药物治疗，传统也用KMnO4粉按照一定的配比，配成高锰酸钾液进行熏洗治疗，本文对比了两种治疗手段的临床疗效。发生严重的环状混合痔急性期肛缘会出现较严重的水肿，给手术增加难度，术后肛缘水肿是常见并发症之一，而环状混合痔术后肛缘水肿发生率很高。肛缘水肿不仅加重术后疼痛，影响术后切口愈合，残留皮赘，残留皮赘机化，产生不适，更会影响疗效和肛门外观。如何预防和减轻围手术期肛缘水肿、疼痛备受肛肠科医师重视。现代医学中痔的治疗原则是消除和缓解症状 。而中药作为治疗痔疮的有效方法在临床中已得到了可靠的验证，因此对于其疗效机理的研究具有重要的意义。笔者选取2012年2月至2013年11月围手术期痔疮肛缘水肿的患者共40例 ，通过使用自拟中药方对围手术期痔疮肛缘水肿患者进行中药熏洗，取得了较满意效果，现回顾性分析报道如下；
1资料 与方法
1.1一般资料
选择 2012年2月至2013年11月围手术期痔疮肛缘水肿的患者共40例 ，年龄17至63岁，平均年龄44、3岁，其中男性24例，女性16例。所有患者均术前出现肛缘不同程度水肿 ......
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