焦磷酸钙沉积症的特点及治疗概述(2)
2.3.偶然发现的焦磷酸钙沉积症型这一类型的患者比较少见,其临床表现如下:(1)非典型的关节炎表现和脊柱的病变:一些伴有严重的脊柱强直的家族性焦磷酸钙沉积病曾被称之为假性强直性脊柱炎。杨伟铭等报道了颈椎焦磷酸钙结晶沉积导致了继发性的颈椎脊髓压迫[1],说明焦磷酸盐在局部的过多沉积易致周围组织的继发性损害。 (2)肌腱炎与腱鞘炎:由于焦磷酸钙沉积于肌腱而导致的急性炎症发作,在临床上见于肱三头肌腱、屈指肌腱。其中屈肌腱鞘炎还常伴有腕管综合征[2]。 (3)滑囊炎鹰嘴、髌骨下及跟腱囊炎是本病较为罕见的临床表现,多见于焦磷酸钙在全身都有广泛沉积的病例,滑囊炎的发生很可能是由于焦磷酸钙从滑囊周围的组织(关节软骨、关节囊和肌腱)移位到滑囊上而导致的,而不是因为焦磷酸钙直接沉积于滑膜囊造成的。(4)结节性焦磷酸钙沉积:结节性焦磷酸钙沉积临床上更为少见,关节外与关节内都可累及,可见于肘关节、指指关节下颌关节、肩锁关节和髋关节。这种结节往往是孤立性的,并在结节的部位常可见到软骨样化生,发生这种情况时常需要取局部组织病理活检,以除外恶变的可能。
2.4与代谢疾病相关的焦磷酸钙沉积病
焦磷酸是体内多种生化代谢反应的中间产物,在人体内始终保持着较低的浓度,约1μmol/L。细胞外的焦磷酸成分主要是通过碱性磷酸酶来降解。一些体外实验表明,软骨细胞可能是关节内过多焦磷酸的主要来源,特别是正在生长中的软骨和骨关节炎患者的软骨常常能显著提高细胞外的焦磷酸浓度。
3检查
3.1实验室检查
1961年 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5983 字符。