【摘要】由半夏泻心汤加减而成的甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连汤均有苦降辛开，调治寒热之功，为调和肠胃之方。临证使用上述诸方应注意药味、药量的把握。本文主要对半夏泻心汤临证化裁的妙用进行研究，展现苦降辛开法的精义。

    【关键词】半夏泻心汤；化裁临证；综述

    【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0224-01

    引言

    半夏泻心汤出自东汉张仲景的《伤寒论》，也是治疗痞症的主要药方。治疗痞症，要妙用半夏泻心汤化裁，全方配伍，苦降辛开，调和脾胃，调畅气机，升降复原，清浊归位。在临床认证时，应辨清寒热虚实及病邪性质。运用之妙，存乎一心。只有药证相符，才可取得良效。

    1半夏泻心汤化裁系列

    1.1原著化裁系列

    1.1.1甘草泻心汤

    该方重用甘草为主，主治“寒热交错杂痞，肠中夹热邪，中伤尤甚，客气逆上，痞利俱显”。症状干呕心烦，心下痞硬而满，下利不化。《伤寒大白》中的处方是“炙甘草四两、半夏半升、黄连一两、 干姜三两、黄芩三两、 大枣十二枚、 人参三两” ......