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编号:12712259
分析整形美容外科技术应用于急诊面部外伤中的处理方法以及原则(2)
http://www.100md.com 2014年6月1日 陈伟鹏 范智凌 曾庆湖
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     (2)彻底清创。对于创面的污染和异物要彻底的清理,要用双氧水和生理盐水进行冲洗充分彻底消毒,以防治疗过程中出现感染,影响创面愈合及恢复。另外,对于无生机的组织要彻底清除,同时还要最大限度保留活力组织,因面部表情功能丰富,微形结构繁多,避免造成组织移位,后期功能结构畸形,导致二期再次整形手术治疗。

    (3)创口缝合原则。遵循“精密修整,仔细缝合,严密对位,无张力”[2]的原则。创口的修剪要整齐,平整。创口的对合要整齐,无张力,无死腔。对于分层的组织减张缝合,做到伤口无张力,消除死腔,再次进行真皮层的缝合,以减少伤口张力,使面部皮肤平整。缝线以选择细针细线为原则,针距以4~5mm为宜,边距以1.5~2.0mm为宜。对于创缘厚薄不均者,要遵循对薄的部位深进针,厚的部位浅出针,打结时,薄的部位上提,厚的部位下压的原则。

    (4)以恢复容貌为前提,重要器官不移位的原则。创口的修复要以恢复容貌为前提,重要器官不移位为原则。如对于唇部受伤的缝合的过程,要时刻注意保持唇红缘、唇珠的对齐。对于眼睑缺失者,应尽量用下眼睑的组织修复上眼睑,但是不能用上眼睑组织修复下眼睑,以防造成上眼睑错位 ......

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