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编号:12711432
糖尿病合并肺部真菌感染31例临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年7月1日 高莉 方向明 叶文春
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    参见附件。

     表3 糖尿病合并肺部真菌感染患者入院时空腹血糖值(FBG)

    FBG(mmol/L)<77-1010-2020-30≥30例 数(例)019183构成比 (%)03.2329.0358.069.68可以看出,空腹血糖控制在7mmol/l以下者0%,而96.77%患者空腹血糖均在10mmol/l以上,肺部真菌感染与高血糖密切相关。

    2.1.4 肺部真菌感染与低蛋白血症和尿蛋白的关系31例患者中90%以上(28例)均存在程度不同的低蛋白血症。而低蛋白血症28例患者中26例均诊断有糖尿病肾病合并蛋白尿,有2例恶性肿瘤、1例肝硬化,提示糖尿病肾病与肺部真菌感染相关。血浆白蛋白水平及24小时尿蛋白定量分布见表4和表5。

    表431例糖尿病合并肺部真菌感染患者的血浆白蛋白水平

    血清白蛋白(g/l)≥3530-3525-30≤25例数15178%3.2316.1354.8425.80血清白蛋白低于30g/l者占了80.64%,与≥30g/l者(19.36%)相比较,差异有显著性。

    表531例糖尿病合并肺部真菌感染患者的24小时尿蛋白水平

    24小时尿蛋白定量(mg/24h)<150150-500500-1000≥1000例数01723%03.2322.5874.1924小时尿蛋白定量正常及微量蛋白尿者仅占3.23%,随着尿蛋白增加,肺部真菌感染患病呈增加趋势。

    2.2临床表现

    2.2.1症状与体征

    31例糖尿病合并肺部真菌感染患者的症状与体征见表6。

    表6 31例糖尿病合并肺部真菌感染的症状与体征

    症状与体征例次数%发热1651.61痰量增多、粘稠2270.97痰中带血39.68呼吸增快2890.32精神症状39.68肺部湿罗音增多2580.65肺部干罗音增多412.90注: 31例均为多发性症状与体征,故例次数>31,可以看出,糖尿病合并肺部真菌感染临床表现无特异性,呼吸增快是最常见的临床表现。

    2.2.2 真菌感染的真菌类型及药敏

    31例糖尿病合并肺部真菌感染的真菌类型及药敏见表7、表8。

    表7 31例糖尿病合并肺部真菌感染的真菌类型

    真菌类型例数%白假丝酵母菌2374 ......

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