手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折疗效观察
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【摘要】目的 观察手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 采用手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折19例，随访2年并进行功能恢复评价以及Bohler角测定。结果 19例患者均骨折愈合，未发生骨不连，Maryland足部评分在90-100分，平均94.7分；平均术后Bohler角较术前明显改善。结论 手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折符合微创手术的观点，方法简单、手术创伤小、骨折复位满意、固定牢靠、并发症发生率低，值得临床推广使用。
【关键词】跟骨骨折；手法；骨圆针；石膏托固定；
【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0193-01
跟骨解剖非常复杂，在三维上，存在多条关节轴线,跟骨骨折的治疗目标是恢复整个关节的形态，非手术治疗可在缓解疼痛并保持距下关节的运动功能的同时，避免皮肤相关并发症的发生,但很难达到恢复功能的治疗目的，并导致功能严重受损。手术治疗包括了闭合或小切口辅助复位外固定、有或无关节镜辅助复位微创内固定和经典的ORIF三种方式。虽然ORIF是跟骨骨折治疗的金标准，但由于手术方式对软组织损伤较重，可能增加相关并发症的发生率，所以并不适用于所有病例[1]。根据微创骨科的理念指导和中西医相结合的手术方式，笔者自2008年4月至2012年4月，采用手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折19例，现报道如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料 2008年4月-2012年4月收治的跟骨骨折患者19例，共21足，其中男性16例，18足，双侧跟骨骨折2例；女性3例，3足；受伤时间1-24小时，平均11.2小时，患者年龄18-51岁，平均32.5岁。损伤原因包括：车祸伤4例 ......
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