经尿道前列腺剥离剜除电切术治疗良性前列腺增生症
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0013-012010年1月~2012年12月笔者对36例良性前列腺增生采用经尿道前列腺腔内剥离剜除电切除术法,将增生腺体分区段切割,内腺整体切除手术方法简单、安全、疗效满意,现报告如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料36例患者年龄(74.6±7.2)岁,以尿频、排尿困难、自主排尿不能、血尿等为主诉求治。根据病史、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、直肠指检(DRE)尿常规、血清前列腺特异性抗原(PSA)、经腹部或直肠前列腺超声检查、尿流率测定或尿流动力学等诊断良性前列腺增生(BPH);排除神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺癌等病变,并排除凝血功能障碍及服用抗凝药物患者。B超测定前列腺体积(58.3±33.7)ml。主要合并症慢性尿潴留10例、尿路感染7例、急性尿潴留11例、膀胱结石3例、慢性肾功能不全3例、反复血尿1例,其他疾病:高血压14例,冠心病4例,慢性阻塞肺气肿2例,糖尿病12例。经术前检查和对症治疗后,符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》确定的手术适应症。
1.2方法采用连续硬膜外麻醉,持续灌注循环型电切系统(F26电切镜德国科曼公司),电切功率110W,电凝功率100W,5%甘露醇冲洗液。直视下插入持续灌注循环型电切镜 ......
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